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說起老人讓兒女們最擔心的事就是發(fā)生意外,而老年人最常見的意外就是跌倒。有數據顯示,65歲以上的老年人中,在一年中有30%至少跌倒過1次。面對老年人跌倒,“扶不扶?”已經是個社會問題了,但殊不知這還是個“技術問題”。
在國家衛(wèi)生部門發(fā)布的《老年人跌倒干預技術指南》中特別提出:發(fā)現老年人跌倒,不要急于扶起,要分情況處理。如果扶得不對,反而可能“好心辦壞事”,例如不當的扶助可能加重骨折或出血。專家提醒,如果老人跌倒后出現肢體疼痛、畸形、關節(jié)異常、肢體位置異常等情形,要想到可能發(fā)生骨折;如果出現腰、背部疼痛,雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等,可能有腰椎損害。出現這些情況時,如果沒有相關專業(yè)知識,不要隨便搬動,以免加重病情,應立即撥打急救電話。
廣東省人民醫(yī)院內分泌科吳文教授指出,由于跌倒所導致的損傷中危害最大的是髖部骨折,尤其是對于本身就有骨質疏松的老年人,不小心滑倒坐個“屁股墩兒”就可能發(fā)生髖部骨折。研究發(fā)現,髖部骨質疏松性骨折(又稱脆性骨折),患者1年內致殘率高達50%,死亡率高達15%-33%;且發(fā)生髖部骨折的患者中,28%的女性患者和37%的男性患者將在第二年之內死亡。而在存活的髖部骨折患者中,即便骨折后一年,仍有1/4的患者不能恢復活動能力。這無疑會給患者本人及其家庭帶來極為沉重的生活和經濟負擔。對此,吳教授給老年朋友們建議了“三早一防”的十二字口訣:“早發(fā)現、早篩查、早預防、防摔倒”。
早發(fā)現:65歲以上老人,尤其是女性,如果體型較瘦,要警惕骨質疏松風險,可以通過以下的骨質疏松簡易自測表,看看自己的骨質疏松風險水平,如果測出來的顏色是黃色甚至紅色,就要及時到醫(yī)院去進行檢查。而如果經常感覺腰背疼痛或者全身骨頭痛,甚至出現身高變矮、彎腰駝背等癥狀時,就更要警惕骨質疏松,也應該到醫(yī)院去進行檢查。
早篩查:中老年人每年應進行一次骨密度(BMD)檢測,以便及早發(fā)現骨質疏松。骨密度(BMD)檢測無創(chuàng)無痛,方便快捷,是進行骨質疏松篩查的最佳手段。為了幫助更多患者及早發(fā)現及早干預,衛(wèi)生部屬中國健康促進基金會攜手國內多家三級甲等醫(yī)院,已在全國連續(xù)三年開展“骨質疏松防治大型義診活動”,為廣大老年朋友進行免費骨質疏松咨詢和骨密度篩查。
早預防:骨質疏松的預防分為初級預防和二級預防。初級預防是指還沒有骨質疏松但有危險因素的人,應該注意高鈣、低鹽、適量蛋白質的均衡膳食,適當戶外活動和日照,戒煙戒酒,適量補充鈣劑和維生素D,以防止或延緩出現骨質疏松,最重要是避免發(fā)生第一次骨折。而二級預防是指已經發(fā)生骨質疏松或者脆性骨折的患者,除以上措施之外,還應該按照醫(yī)生建議接受雙膦酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調節(jié)劑或甲狀旁腺素等藥物治療,避免發(fā)生骨折。特別是對于骨折后的患者,由于長期臥床進一步加重骨質流失,容易發(fā)生二次骨折。
防摔倒:全國調查顯示,老人跌倒一半以上是發(fā)生在家里,因此作為兒女,應該注意家居環(huán)境是否適合老人活動,如衛(wèi)生間的地板是否太滑,晚上起夜是否有小夜燈等。另外,老人為防止骨質疏松應該適當活動,但要注意選擇適合自己的活動方式,比如太極拳。很多老人喜歡倒走,但專家提醒,倒走由于視線不好,肌肉協(xié)調和身體平衡都很難掌握,特別容易導致老人摔倒,建議最好不要采取這種方式進行鍛煉。
南方日報記者 李劼
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