無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保是全國(guó)首創(chuàng)的個(gè)體社保微信自助繳納平臺(tái)，未來(lái)十年無(wú)憂保堅(jiān)定服務(wù)個(gè)體社保繳納的戰(zhàn)略思想絕不動(dòng)搖，并利用自身的優(yōu)勢(shì)和特色，打造個(gè)體社保領(lǐng)域的第一服務(wù)者和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。

　　近日，記者從張家口市民政部門(mén)獲悉，張家口現(xiàn)有人口468萬(wàn)，60歲以上的老年人口高達(dá)68.8萬(wàn)，占總?cè)丝诘?4.7%。據(jù)了解，與河北省其他城市相比，張家口的老年人口算是較高的。據(jù)張家口市民政部門(mén)數(shù)據(jù)顯示，全市已經(jīng)在運(yùn)營(yíng)的各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)160家，養(yǎng)老床位2萬(wàn)多張，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)59家，床位達(dá)到7500張。正在建設(shè)的民辦養(yǎng)老院12家，正在規(guī)劃的9家。

　　面對(duì)每年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遞增的數(shù)據(jù)和規(guī)模檔次的提升，養(yǎng)老有了更多的選擇性，但想選擇一家合適的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老仍然面臨著諸多的問(wèn)題。

　　本報(bào)駐張家口記者 劉雅靜 文/圖

　　僅靠退休金住不起養(yǎng)老院

　　萱萱是本報(bào)記者曾接觸到的一位35歲女性，目前，正值上有老下有小的人生負(fù)重期。她的父親，三年前患腦梗生活自理能力受到很大制約；2014年3月，病情再一次加重，全身癱瘓、失語(yǔ)、鼻飼，母親早早過(guò)世，家中實(shí)在無(wú)人伺候，只能忍痛將病重的父親送去養(yǎng)老院。根據(jù)父親的病情，又結(jié)合自己的情況，萱萱決定為父親選擇一家醫(yī)護(hù)合一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。她對(duì)記者說(shuō)：“因?yàn)楦赣H不能動(dòng)、不能說(shuō)、不能吃，已完全不能表達(dá)自己的想法，必須選擇一家管理和服務(wù)都好、且有醫(yī)院的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?！?/p>

　　最初，萱萱考察的是市區(qū)內(nèi)的一家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在這里，老人們一起生活，打打牌、唱唱歌，一日三餐也還不錯(cuò)，服務(wù)也比較全面，洗澡、理發(fā)全部提供。價(jià)格也比較合適，自理的老人每月只需1200元，半自理老人1700元，全托老人可以自己吃飯的1800元，生活完全不能自理的是2200元。而萱萱的父親符合2200元這一檔。萱萱告訴記者，父親是企業(yè)退休職工，每月的養(yǎng)老金只有2100元，除去平時(shí)的醫(yī)藥費(fèi)，也就勉強(qiáng)能住這樣的養(yǎng)老院。這里配備了一名醫(yī)務(wù)人員，負(fù)責(zé)每天給老人服藥，但像萱萱父親這樣病重的老人，因?yàn)闆](méi)有醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員也不具備治療的能力，所以萱萱只能選擇放棄。她發(fā)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)其實(shí)更適合身體能自理的老人。

　　最終，萱萱選擇了一家醫(yī)護(hù)合一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。萱萱告訴記者，這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是張家口市一所高檔的老年公寓。整個(gè)公寓配套相對(duì)齊全，有餐廳、超市、活動(dòng)室等，像星級(jí)賓館一樣。老人居住的房間有單人間和雙人間兩種，都在15平方米以上。一日三餐搭配的也合理，正餐不重樣，不吃剩飯。最關(guān)鍵的是，這間老年公寓配備一所一級(jí)醫(yī)院，都在一個(gè)樓內(nèi)，上下樓有電梯，每層樓都單獨(dú)配一名專(zhuān)業(yè)護(hù)士，病重不易挪動(dòng)的老人需要治療，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)到床前。護(hù)工也都經(jīng)過(guò)培訓(xùn)持專(zhuān)業(yè)護(hù)理證上崗。

　　這樣的條件，像萱萱父親這種情況，每月需要2700元。不算另外的醫(yī)藥費(fèi)。這個(gè)費(fèi)用足足超出了父親的退休金600元，這部分錢(qián)只能萱萱來(lái)補(bǔ)貼。萱萱的父親在這里住了半年。后來(lái)萱萱得知，在這里養(yǎng)老的老人大多是公務(wù)員、老師等退休金較高的。因?yàn)檫@里雙人間床位費(fèi)起價(jià)就要1700元，護(hù)理費(fèi)每一個(gè)等級(jí)增加500元。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遭遇發(fā)展瓶頸

　　作為老人和老人的子女，當(dāng)然愿意選擇硬件軟件都好的養(yǎng)老公寓，但是口袋中的錢(qián)往往把人們拉回現(xiàn)實(shí)，最終也只能根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇適合自己的養(yǎng)老公寓。

　　高檔養(yǎng)老公寓在絕大多數(shù)人眼中，一定很賺錢(qián)，開(kāi)辦養(yǎng)老公寓的經(jīng)營(yíng)者卻也有著不為外人所知的難言之隱。

　　宣化夕陽(yáng)紅老年公寓是張家口市開(kāi)辦相對(duì)較早的一所民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。該院院長(zhǎng)李偉坦言，這一投資1400萬(wàn)元的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入住率僅有45%?？紤]到城市總體生活水平和政府提倡的降低老人入住門(mén)檻的要求，入住收費(fèi)幾年來(lái)并沒(méi)有大幅上漲過(guò)，但人員工資的上漲，加上煤、水、電費(fèi)，以及各種日常開(kāi)支，確實(shí)支出不菲。開(kāi)業(yè)10年來(lái)，虧損了100萬(wàn)元。他還介紹，由于常年虧損，使得無(wú)力加大對(duì)醫(yī)療、健身、人員培訓(xùn)等軟硬件的投入力度，形成了制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸。

　　不止是宣化夕陽(yáng)紅老年公寓，記者走訪多家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后發(fā)現(xiàn)，相關(guān)經(jīng)營(yíng)者都在訴說(shuō)同一個(gè)話題：要賺錢(qián)很難?！翱傮w來(lái)說(shuō)，張家口市的25家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，一半盈利，三分之一虧損，剩下的勉強(qiáng)維持。”該市老齡辦科長(zhǎng)謝占福這樣說(shuō)。

　　張家口市高新區(qū)春雷老年公寓的開(kāi)辦者耿春雷熱心慈善事業(yè)。他說(shuō)：“我開(kāi)辦養(yǎng)老院，是偶然的機(jī)會(huì)看到很多老人老無(wú)所依。因此，對(duì)我來(lái)說(shuō)賺錢(qián)不是第一目的?！?/p>

　　據(jù)耿院長(zhǎng)介紹，該院一期工程完成投資1200萬(wàn)元，建筑面積2500平方米，擁有高級(jí)單間、雙人間、三人間，共200多張床位。目前，所有的床位都已住滿老人，排隊(duì)準(zhǔn)備入住的老人還有60余人。他同時(shí)介紹，二期工程目前已開(kāi)工建設(shè)。雖然該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率很高，但由于投資大，人員工資高，還需償還銀行貸款，他們只是略有收益。他還介紹，社會(huì)上有人知道養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的艱難處境后，紛紛捐款捐物。今年，張家口市中慶絨毛制品有限公司給他們捐助了100套羊絨被，還有的單位和個(gè)人送來(lái)了新鮮的無(wú)公害蔬菜。

　　耿春雷覺(jué)得，雖然社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)受到了社會(huì)各層面的廣泛贊譽(yù)，但護(hù)理老人這項(xiàng)工作卻并沒(méi)有受到認(rèn)可。“年輕人嫌臟，中年人難為情，年齡偏大體力難支，還有的受社會(huì)風(fēng)氣影響不愿意干，造成目前護(hù)理人員奇缺的現(xiàn)狀。盡管都是3000多元的高工資，逢年過(guò)節(jié)有補(bǔ)貼，但公寓的護(hù)工還是換了一撥又一撥，在這里干了兩年以上的護(hù)工非常少?！?/p>

　　李偉院長(zhǎng)同樣為招工頭疼，現(xiàn)在護(hù)理人員非常難招，即使是通過(guò)新聞媒體、發(fā)放傳單、熟人推薦等多種形式，也很難招到，僥幸招到具有一定護(hù)理水平的人員也存在年齡偏大、知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低等問(wèn)題，盡管如此還不能嫌棄，還要“哄”著干。所以招到一個(gè)好的護(hù)工就像淘到寶一樣，引導(dǎo)培訓(xùn)，給他各種待遇，讓他盡量能長(zhǎng)期干下去。

　　據(jù)該市老齡辦科長(zhǎng)謝占福介紹，隨著養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，社會(huì)上越來(lái)越多的勞動(dòng)力會(huì)進(jìn)入到這一行業(yè)，他們將不斷加大對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)。

　　民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還面臨生存風(fēng)險(xiǎn)

　　采訪中，許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人稱(chēng)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改善硬件條件動(dòng)輒投資幾百萬(wàn)、幾千萬(wàn)元的資金，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資也許只有幾十萬(wàn)、幾百萬(wàn)元，實(shí)力相差懸殊。同時(shí)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受比民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多的國(guó)家優(yōu)惠，比如煤補(bǔ)、床位補(bǔ)等。在這種情況下，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)想出了不同的方法開(kāi)源節(jié)流，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空地上搞種植、養(yǎng)殖和出租空閑房屋補(bǔ)貼經(jīng)營(yíng)。

　　其實(shí)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的困難還有很多。比如各民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老人簽訂的合同沒(méi)有統(tǒng)一的樣本；無(wú)行業(yè)協(xié)會(huì)，向政府部門(mén)傳遞話語(yǔ)的聲音較弱；機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室不能使用醫(yī)?？?/a>；途經(jīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公交車(chē)，沒(méi)有設(shè)站……

　　此外，作為一家從事臨終關(guān)懷服務(wù)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，李偉感到，養(yǎng)老服務(wù)屬于高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，特別是面對(duì)許多疾病纏身的高齡老人或失智、失能老人，風(fēng)險(xiǎn)非常大。所以特別盼望政府部門(mén)出臺(tái)相應(yīng)的法律、法規(guī)、辦法，讓臨終關(guān)懷這樣的高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)能夠獲得更好的生存環(huán)境。

　　謝占福科長(zhǎng)介紹，政府部門(mén)正在研究制定對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策，相信在“十二五”期間，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將迎來(lái)一個(gè)前所未有的好的發(fā)展環(huán)境，政府和相關(guān)部門(mén)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)會(huì)有更多的政策、資金支持，同時(shí)引導(dǎo)各民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理更加規(guī)范、服務(wù)更加周到。與此同時(shí)，對(duì)于規(guī)模小、服務(wù)水平低、不能保證老年人合法權(quán)益的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府部門(mén)和管理機(jī)構(gòu)還將對(duì)其堅(jiān)決取締。

　　縱深

　　未富先老，“銀發(fā)貧困”加劇

　　去年國(guó)慶長(zhǎng)假前夕，清華大學(xué)公共管理學(xué)院與社會(huì)保障中心教授楊燕綏發(fā)布了一份《中國(guó)老齡社會(huì)與養(yǎng)老保障發(fā)展報(bào)告2013》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》)，這份報(bào)告明確指出，由于老齡人口存在養(yǎng)老資產(chǎn)不足、消費(fèi)和購(gòu)買(mǎi)能力不足等問(wèn)題，未來(lái)可能陷入“銀發(fā)貧困狀態(tài)”。

　　數(shù)據(jù)說(shuō)明問(wèn)題：按照實(shí)際贍養(yǎng)比觀察，受1963年生育高峰和女性50歲退休政策影響，中國(guó)在2010年已提前進(jìn)入深度老齡社會(huì)，企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)在2013年后，難以維持3∶1的贍養(yǎng)比，可能提前20年進(jìn)入超級(jí)老齡社會(huì)。而在此之前的傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)口徑是，中國(guó)2000年之前進(jìn)入老齡社會(huì)，2025年進(jìn)入深度老齡社會(huì)，2035年進(jìn)入超級(jí)老齡社會(huì)?！斑@樣的狀態(tài)在我國(guó)一直存在。比如，老年人在生活完全不能自理的階段只好去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但這類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用基本都在每月3000元以上，而企業(yè)職工每月的平均退休金不過(guò)2000元左右?！敝袊?guó)社科院社會(huì)學(xué)研究所研究員唐鈞接受采訪時(shí)表示。

　　對(duì)此，清華大學(xué)的《報(bào)告》明確指出，我國(guó)即老即富準(zhǔn)備不足。這首先體現(xiàn)在未富先老，人均GDP水平未達(dá)到1萬(wàn)美元即進(jìn)入老齡社會(huì)；其次，未備先老，養(yǎng)老服務(wù)體系和老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，養(yǎng)老難困擾著2至3代人；再次，未老先懶情緒滋生，勞動(dòng)人口(15至64歲)就業(yè)參與不足，加之養(yǎng)老金增長(zhǎng)快于低收入人群的工資增長(zhǎng)的“倒掛”政策，再鼓勵(lì)人們提前退休和早退休，更加劇了養(yǎng)老資產(chǎn)準(zhǔn)備不足。當(dāng)這個(gè)人群進(jìn)入高齡失能階段，將會(huì)有越來(lái)越多的人陷入“銀發(fā)貧困狀態(tài)”。

　　記者采訪獲悉，2014年中國(guó)國(guó)民平均預(yù)期壽命達(dá)到76歲(城鎮(zhèn)78歲)，減去15年養(yǎng)老金平均支付期數(shù)，應(yīng)當(dāng)從61歲開(kāi)始計(jì)算老齡人口，但為了便于比較，清華大學(xué)的《報(bào)告》則是按照65歲計(jì)算老齡人口，也就是說(shuō)，實(shí)際情況將比本報(bào)告更加悲觀。“事實(shí)上，1萬(wàn)美元是一個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，從發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)變化來(lái)看，大部分國(guó)家都是在物質(zhì)財(cái)富積累達(dá)到一定程度后，才開(kāi)始進(jìn)入到人口老齡化進(jìn)程階段，這些國(guó)家有足夠的財(cái)力來(lái)解決老年人的養(yǎng)老問(wèn)題。而中國(guó)在遠(yuǎn)未達(dá)到這個(gè)經(jīng)濟(jì)水平之前就已早早地進(jìn)入了老齡化社會(huì)?！碧柒x表示，我國(guó)正處于中度老齡社會(huì)階段。（《華夏時(shí)報(bào)》）

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