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　　佳木斯市衛(wèi)生計(jì)生委把即時(shí)結(jié)報(bào)作為便民利民的重要舉措，精心設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)流程，嚴(yán)把四個(gè)環(huán)節(jié)，推動(dòng)了新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)有序運(yùn)行。

　　一是入院登記。各醫(yī)院在醫(yī)保科設(shè)立了新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)辦公室，根據(jù)實(shí)際設(shè)置專職人員，并配備了專用電腦等辦公設(shè)備。參合患者入院時(shí)，向醫(yī)院提供參合證、身份證、轉(zhuǎn)診證明等手續(xù)，新農(nóng)合工作人員將患者信息與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)核對(duì)，核實(shí)患者身份后辦理入院登記手續(xù)，并錄入信息管理系統(tǒng)，方便參合患者享受新農(nóng)合各項(xiàng)優(yōu)惠政策。

　　二是住院管理。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生嚴(yán)格查驗(yàn)參合患者相關(guān)證件、證明材料，防止冒名頂替，保證基金安全。對(duì)參合患者實(shí)行分類管理，制定了參合患者住院告知書，告知患者新農(nóng)合基本政策、補(bǔ)償流程、補(bǔ)償辦法、補(bǔ)償材料要求等有關(guān)規(guī)定；實(shí)行一日清單制，每天將住院費(fèi)用清單告知患者，并上傳當(dāng)天發(fā)生的診療及費(fèi)用明細(xì)，進(jìn)行預(yù)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)了住院信息的自動(dòng)化管理。

　　三是即時(shí)結(jié)報(bào)。各醫(yī)院設(shè)立了新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)專用窗口，并設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。參合患者出院時(shí)，新農(nóng)合窗口核實(shí)相關(guān)資料后，新農(nóng)合信息系統(tǒng)根據(jù)補(bǔ)償方案自動(dòng)結(jié)算，生成參合患者補(bǔ)償信息，參合患者或家屬簽字確認(rèn)，交納自付部分費(fèi)用，10分鐘之內(nèi)就能辦完結(jié)算報(bào)銷手續(xù)，報(bào)銷部分由醫(yī)院墊付。去年以來，市級(jí)即時(shí)結(jié)報(bào)共補(bǔ)償23206人次，補(bǔ)償金額5134萬元。

　　四是資金撥付。實(shí)行新農(nóng)合資金預(yù)付制，每年初新農(nóng)合辦向醫(yī)院預(yù)付1個(gè)月的周轉(zhuǎn)金，緩解醫(yī)院資金壓力。每月16日到次月15日為一個(gè)結(jié)算月，醫(yī)院每月向各縣(市)區(qū)新農(nóng)合辦報(bào)送參合患者費(fèi)用補(bǔ)償匯總表、資金結(jié)算往來收據(jù)、參合患者補(bǔ)償結(jié)算單等申請(qǐng)材料，各縣(市)區(qū)新農(nóng)合辦固定專人實(shí)施網(wǎng)上審核，在接到申請(qǐng)5個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)院撥付核準(zhǔn)的補(bǔ)償資金，實(shí)現(xiàn)了結(jié)算快、審核快、付款快的目標(biāo)。富錦市錦山鎮(zhèn)仁義村村民劉方印說：“過去我家孩子在市里住院，新農(nóng)合辦和醫(yī)院來回跑了十多趟，將近4個(gè)月才報(bào)銷，等再報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)時(shí)已經(jīng)過期了，現(xiàn)在好了，出院就能報(bào)銷，節(jié)省了路費(fèi)，咱農(nóng)民得到了最大實(shí)惠?！?采編：謝曉丹)

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