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　　新華社北京11月16日新媒體專電（記者陳誼娜）當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的城鄉(xiāng)差異、老齡人口的高齡化以及家庭規(guī)模的小型化使得老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求日漸突出。新近發(fā)布的“十三五”規(guī)劃也提出，要“建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。”

　　不同于傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老，居家養(yǎng)老實(shí)際上是一種“社會(huì)養(yǎng)老、居家照護(hù)”的混合模式，既以家庭支持作為基礎(chǔ)，符合中國(guó)傳統(tǒng)孝道文化，再有社區(qū)服務(wù)作為依托，解決了子女的后顧之憂。

　　目前，在國(guó)家政策的支持與鼓勵(lì)下，不少城市社區(qū)都建立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心，但大多數(shù)都只有“棋牌室”火爆，其他服務(wù)幾乎無人問津。好好的民生項(xiàng)目緣何“遇冷”？其中一個(gè)主要原因是像日間照料、上門服務(wù)這些專業(yè)性較強(qiáng)的服務(wù)門類，很多養(yǎng)老服務(wù)中心都無法提供。

　　在第四屆中國(guó)（海南）健康養(yǎng)老暨投融資高峰論壇上，國(guó)家老齡委辦公室副主任閆青春指出，居家養(yǎng)老首先要解決的是照料服務(wù)的專業(yè)性和標(biāo)準(zhǔn)化問題。民政部門的數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)專門從事養(yǎng)老服務(wù)的約有60多萬人，其中獲得從業(yè)資格、持證上崗的只有10余萬人，大部分都是缺乏職業(yè)技能、“找不到像樣工作”的人才會(huì)選擇養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

　　因此，除加大培訓(xùn)、技能考核以及行業(yè)監(jiān)管力度外，專家提出，必須按照“十三五”規(guī)劃的要求，打通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理使用通道，打破民政、衛(wèi)生、社保部門間的利益壁壘，支持創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并輔以大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)療信息化管理，以滿足需要醫(yī)療護(hù)理的居家老人的需求。

　　從更深層次來看，居家養(yǎng)老不僅僅是一個(gè)讓老年人老有所養(yǎng)的問題，更是一項(xiàng)家庭發(fā)展政策，在強(qiáng)調(diào)照護(hù)責(zé)任的同時(shí)，也關(guān)注對(duì)家庭照護(hù)者的支持與保護(hù)。

　　據(jù)中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長(zhǎng)杜鵬介紹，地方政府已在嘗試通過政府購買服務(wù)來實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人及其照料者的支持。如在浙江，家庭照料者每年可獲得80小時(shí)政府購買的培訓(xùn)。

　　此外，盡快建立評(píng)估體系，也有助于推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，從而提升服務(wù)質(zhì)量。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)顯示，美國(guó)通過I－ADL/P－ADL指標(biāo)來評(píng)估老年人的生活能力，并頒布日間照料服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；日本則將老年人從自理、要支援、要護(hù)理等不同程度分為八個(gè)級(jí)別，并由介護(hù)認(rèn)定審查委員會(huì)審核判定；而德國(guó)也是由專門的第三方評(píng)估公司進(jìn)行評(píng)估后再提供服務(wù)，能同時(shí)保證服務(wù)的專業(yè)性、針對(duì)性和適用性。

　　總之，如與會(huì)專家所言，居家養(yǎng)老不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，首先考慮的不是養(yǎng)老設(shè)施是否完善，而是服務(wù)需求是否滿足。只有這樣，居家養(yǎng)老才能成為社會(huì)主導(dǎo)的養(yǎng)老模式以及老百姓(603883,股吧)現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老選擇。

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