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　　近日，國家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕4號(hào)，以下簡稱《通知》），部署2015年新農(nóng)合重點(diǎn)工作。

　　《通知》提出，2015年，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2014年的基礎(chǔ)上提高60元，達(dá)到380元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到50%和75%左右。以?。▍^(qū)、市）為單位統(tǒng)一制訂新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄，建立完善目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。嚴(yán)格控制目錄外費(fèi)用占比，逐步縮小政策報(bào)銷比和實(shí)際報(bào)銷比之間的差距。全面推開利用新農(nóng)合基金購買大病保險(xiǎn)工作，2015年底前，以?。▍^(qū)、市）為單位實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)的統(tǒng)一政策，統(tǒng)一組織實(shí)施，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

　　《通知》要求，各地要全面、系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)和總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革，在開展按病種付費(fèi)方式改革的地區(qū)，將病種范圍擴(kuò)大到30—50種。合理拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線和報(bào)銷比例的差距，引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī)。逐步探索以各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力為基礎(chǔ)的分級(jí)診療制度，有條件的地區(qū)要結(jié)合實(shí)際明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療病種范圍。

　　《通知》強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)一步完善新農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，保障基金安全。定期開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與資金撥付掛鉤，并定期向社會(huì)公布。探索建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理和黑名單管理制度。加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督，健全新農(nóng)合基金監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制度。依法加大對(duì)騙取新農(nóng)合基金等違法違規(guī)行為的處罰力度。

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