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　　北京市是國(guó)內(nèi)老齡化程度最高的城市之一。截至2014年底，北京市2100萬(wàn)常住人口中，60歲及以上老年人口為301.0萬(wàn)人，占到總?cè)丝诘?2.6%。這意味著每5個(gè)北京人中就有一個(gè)超過(guò)六十歲的老人，遠(yuǎn)超全國(guó)水平。如此龐大的老齡人口需要大量住房、醫(yī)療、交通等配套產(chǎn)品和服務(wù)。

　　隨著京津冀在醫(yī)療、交通等方面的協(xié)同發(fā)展，去天津、河北養(yǎng)老將成為未來(lái)的趨勢(shì)，龐大的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”也吸引多家企業(yè)進(jìn)入。

　　盡管如此，仍有養(yǎng)老界業(yè)內(nèi)人士曾表示，由于異地養(yǎng)老不僅需要醫(yī)療資源的支持，三地養(yǎng)老金、醫(yī)保制度的銜接也是問(wèn)題，“養(yǎng)老一體化”要想在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)并不容易。

　　北京老人津冀養(yǎng)

　　補(bǔ)貼也能跟著走

　　據(jù)了解，到2020年北京市老年人口將突破400萬(wàn)，需要養(yǎng)老床位12萬(wàn)-16萬(wàn)張，醫(yī)護(hù)人員短缺與高昂的土地資金都為在京養(yǎng)老造成壓力。相比于北京的寸土寸金，津、冀兩地的地域、人力成本優(yōu)勢(shì)對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)而言極具吸引力。

　　據(jù)悉，京津冀三地即將出臺(tái)“京津冀三地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)指南”，市民可以根據(jù)“指南”，在三地自由選擇養(yǎng)老院。屆時(shí)，戶(hù)籍地政府發(fā)給老人的各種補(bǔ)貼將跟著老人一起走。張家口、淶水、承德、武清的養(yǎng)老院，北京老人都可以先去體驗(yàn)，待2019年京張高鐵開(kāi)通，可能會(huì)迎來(lái)老人異地養(yǎng)老的一個(gè)高潮。

　　今后，北京老人住到河北、天津的養(yǎng)老院，老人享受的各項(xiàng)政府補(bǔ)貼都會(huì)跟著走，而且補(bǔ)貼幅度不會(huì)降，確保老人生活質(zhì)量不降低。

　　“天津武清毗鄰北京通州。在同等的養(yǎng)老條件下，其養(yǎng)老價(jià)格與北京相比，可不是下了個(gè)小臺(tái)階，而是斷崖式下降。武清養(yǎng)老院吃住養(yǎng)的費(fèi)用，可能也就相當(dāng)于北京養(yǎng)老院的吃飯錢(qián)。以后，北京的老人住過(guò)去，老人享受的各項(xiàng)養(yǎng)老補(bǔ)貼都會(huì)跟著走。因此，北京老人住在武清，實(shí)際待遇要比擠在北京養(yǎng)老院提高了?！北本┦忻裾钟嘘P(guān)工作人員表示，北京市民異地看病也要能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)——這項(xiàng)工作社保部門(mén)正在抓緊研究，根據(jù)國(guó)家規(guī)劃2020年前應(yīng)該解決。

　　多家企業(yè)進(jìn)入

　　運(yùn)營(yíng)模式創(chuàng)新

　　政策利好、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)“美好”的前景，使得三地企業(yè)紛紛加入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大軍。其中，為代表的是位于河北燕郊的燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心。

　　據(jù)了解，該養(yǎng)護(hù)中心規(guī)劃設(shè)置床位約1.2萬(wàn)張，由三個(gè)組團(tuán)圍合而成。根據(jù)入住者身體狀態(tài)，分別按自理、半自理和非自理設(shè)置區(qū)域，并按需要分別設(shè)置了護(hù)理站。居所按家居式和賓館式建造，同時(shí)還根據(jù)不同國(guó)籍入住者的居住習(xí)慣，劃定國(guó)際特需區(qū)和貴賓養(yǎng)護(hù)區(qū)等。

　　據(jù)養(yǎng)護(hù)中心負(fù)責(zé)人介紹，受各種軟硬件條件的吸引，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心的客戶(hù)來(lái)自河北、東北、北京等地，其中北京老人占比更高達(dá)90%。之所以吸引北京客戶(hù)，主要緣于燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心的性?xún)r(jià)比優(yōu)勢(shì)，“一個(gè)健康老人在養(yǎng)護(hù)中心居住一室一廳（66平方米）的房間，價(jià)格在4480-4680元/月，而在北京配備相同設(shè)施的賓館式房間（36-42平方米）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)平均是7000元/月”。

　　在京西南淶水縣，依托良好的生態(tài)環(huán)境，經(jīng)過(guò)近7年時(shí)間的開(kāi)發(fā)建設(shè)，目前華銀（天鵝湖）國(guó)際醫(yī)養(yǎng)健康城已經(jīng)擁有12898張養(yǎng)老床位。

　　對(duì)此，華銀集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該項(xiàng)目營(yíng)銷(xiāo)方創(chuàng)新運(yùn)用“創(chuàng)客模式”，將養(yǎng)老床位免費(fèi)租給專(zhuān)業(yè)的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)甚至相關(guān)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生、年輕人。而承租方可以通過(guò)股權(quán)合作的方式承租床位，還可以免費(fèi)獲得養(yǎng)老公寓裝修、養(yǎng)老設(shè)備配置等服務(wù)。用“創(chuàng)客”經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老，對(duì)于承租方來(lái)說(shuō)，前期幾乎零成本投入便可以實(shí)踐所學(xué)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)夢(mèng)想。

　　異地困難尚存

　　仍需政策扶植

　　盡管各家企業(yè)爭(zhēng)先入駐，然而運(yùn)營(yíng)起來(lái)仍面臨重重困境。

　　按照河北的相關(guān)政策，對(duì)利用自有資金建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用房的，按照每張床位不低于1500元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性建設(shè)獎(jiǎng)補(bǔ)；對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每收住一位河北籍老人給予每年600元運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。由于地理位置的原因，京冀交界處的養(yǎng)老院多接收到京籍老人，因此河北省的政策紅利很難得到。

　　對(duì)此，燕達(dá)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每床的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是300-600元/月，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心應(yīng)該能享受到每年200萬(wàn)-500多萬(wàn)元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，但因?yàn)橹行男姓^(qū)劃上隸屬于河北省，盡管入住賓客90%以上都是北京籍，按屬地管理原則，這部分床位補(bǔ)貼無(wú)法拿到，這就給養(yǎng)護(hù)中心自身的運(yùn)營(yíng)增加了負(fù)擔(dān)。

　　對(duì)此，上述人士也坦言，只有政策上的持續(xù)松綁，才能讓企業(yè)更好地“盤(pán)活存量”、“優(yōu)化資源配置”，進(jìn)而盡快形成成熟、可復(fù)制模式。此次協(xié)議的簽訂，企業(yè)更希望之后的補(bǔ)貼也能打破區(qū)域壁壘，政策能夠因地制宜，根據(jù)不同地域的具體情況來(lái)制定切實(shí)適合地區(qū)發(fā)展的政策。

　　此外，對(duì)于在運(yùn)營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)，商業(yè)保險(xiǎn)方面也存在很大缺失。據(jù)河北某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前河北相關(guān)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)尚未開(kāi)發(fā)針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的險(xiǎn)種?！叭绻先嗽谧≡浩陂g發(fā)生意外，出現(xiàn)傷亡現(xiàn)象，目前需由企業(yè)自行承擔(dān)所有配成?！鄙鲜鲐?fù)責(zé)人告訴記者，目前北京相關(guān)機(jī)構(gòu)有針對(duì)此種情況的險(xiǎn)種，但是僅針對(duì)北京老人，且必須在北京市范圍內(nèi)才算有效。

　　運(yùn)營(yíng)企業(yè)面臨種種困難，也給入住的老人帶來(lái)諸多不便。其中，最困難當(dāng)屬醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

　　“通過(guò)與北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合作對(duì)接，有越來(lái)越多持有北京醫(yī)?？?/a>的患者來(lái)到燕達(dá)醫(yī)院看病就醫(yī)。但另一方面，雖然醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診制度能夠解決異地看病問(wèn)題，但現(xiàn)階段醫(yī)保體制尚不完善，報(bào)銷(xiāo)流程設(shè)計(jì)得不合理，導(dǎo)致病人自行墊付的醫(yī)藥費(fèi)較多，”燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心常務(wù)副總經(jīng)理白杰表示，“各項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁雜，時(shí)間周期很長(zhǎng)（約3-4個(gè)月時(shí)間），患者報(bào)銷(xiāo)一次藥費(fèi)可能要跑上好幾趟，而對(duì)醫(yī)保政策的一絲疏忽就可能導(dǎo)致無(wú)法報(bào)銷(xiāo)，這讓部分本已分流來(lái)的患者最終流失離院?！?/p>

　　“如果不依托北京的人口、功能向外疏解，只是單純推進(jìn)養(yǎng)老一體化，將老人向外疏解是不現(xiàn)實(shí)的，而北京的人口、功能疏解工作又是需要長(zhǎng)期進(jìn)行的，因此各地對(duì)于養(yǎng)老一體化也不能過(guò)于心急?！敝袊?guó)房地產(chǎn)研究會(huì)人居環(huán)境委員會(huì)副主任養(yǎng)老地產(chǎn)學(xué)者如是說(shuō)。本報(bào)記者 崔陸鵬

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