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　?。ㄓ浾呶恨蓖ㄓ崋T李紅王建明）深夜在病區(qū)游蕩，總是出現(xiàn)幻覺，根本不聽護(hù)士勸導(dǎo)……前不久，山醫(yī)大一院收治了一名疑似精神疾病患者，但醫(yī)生認(rèn)真診治發(fā)現(xiàn)，患者其實(shí)是慢性化膿性中耳炎引發(fā)了腦部感染。日前，經(jīng)過腦外科和耳鼻喉科兩次手術(shù)，患者許師傅恢復(fù)健康。

　　“許師傅，太晚了，您該回病房休息了！”“你是誰？別攔著我！”11月下旬，58歲的許師傅住進(jìn)山醫(yī)大一院后，常常深夜獨(dú)自在樓道里溜達(dá)，而且精神恍惚，有時(shí)甚至?xí)?dòng)手打人，令護(hù)士十分頭疼。

　　許師傅是晉中市人，半個(gè)月前突然發(fā)起高燒，伴隨情緒異常，甚至還會(huì)產(chǎn)生幻覺。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療不見效，家人把他送到山醫(yī)大一院求治。經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，許師傅并非想像中的精神疾病患者，應(yīng)該找神經(jīng)外科診治。頭顱 CT 和核磁共振檢查結(jié)果顯示，許師傅一側(cè)顳葉部位有膿包，同側(cè)耳道的乳突腔內(nèi)有一個(gè)巨大膽脂瘤，膽脂瘤不斷侵蝕擴(kuò)張，已經(jīng)破壞周圍組織并侵犯顱內(nèi)，導(dǎo)致顱內(nèi)顳葉腦膿腫，這也是出現(xiàn)發(fā)熱、神志恍惚、言語錯(cuò)亂、情緒異常、記憶障礙等短暫精神類癥狀的“元兇”。醫(yī)生詢問許師傅是否得過中耳炎，他才想起自己有耳朵流膿的毛病，但一直沒當(dāng)回事兒。醫(yī)生進(jìn)一步檢查確定，許師傅得的是膽脂瘤性中耳炎誘發(fā)的顱內(nèi)感染。

　　經(jīng)神經(jīng)外科和耳鼻喉科專家多次會(huì)診，才最終確定手術(shù)方案。腦外科醫(yī)生先開顱實(shí)施“腦膿腫切除術(shù)”，取出了乒乓球大小的膿包。幾天后，許師傅病情穩(wěn)定，耳鼻喉科專家又做了乳突根治手術(shù)，徹底清除了許師傅耳中的膽脂瘤。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)許師傅的腦骨板已經(jīng)腐爛，只剩薄薄的一層，如果再耽誤治療，腦骨板會(huì)穿孔，腦脊液會(huì)從耳道流出。經(jīng)過兩次手術(shù)，許師傅的精神異常癥狀完全消失。

　　醫(yī)生介紹，慢性化膿性中耳炎是耳鼻喉科常見病，但其并發(fā)癥多而復(fù)雜，輕者鼓膜穿孔、耳朵流膿不止，重則破壞骨質(zhì)引起并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至?xí){到生命。中耳位置居顱內(nèi)較近，與顱內(nèi)只有骨板一“紙”之隔，所以炎癥很容易突破骨板進(jìn)入腦內(nèi)，引發(fā)大腦顳葉膿腫和小腦膿腫等威脅到生命的并發(fā)癥。

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