無(wú)憂(yōu)保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶(hù),服務(wù)用戶(hù),關(guān)注國(guó)家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。
天山網(wǎng)訊(記者程旭 通訊員李苗苗 馬國(guó)防報(bào)道)記者從哈密地區(qū)衛(wèi)生局了解到,地區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療實(shí)施方案于近日出臺(tái),19.28萬(wàn)參加新農(nóng)合的農(nóng)牧民開(kāi)始按照新的方案享受相應(yīng)的醫(yī)療保障。
自目前開(kāi)始,新農(nóng)合的實(shí)施由原來(lái)的縣市級(jí)統(tǒng)籌提升為地區(qū)級(jí)統(tǒng)籌,今年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)再度提高,達(dá)到510元以上。與上一輪新農(nóng)合實(shí)施方案相比,此次對(duì)慢性病門(mén)診補(bǔ)償限額及門(mén)診、住院的補(bǔ)償比例均做了相應(yīng)的上調(diào),對(duì)住院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了相對(duì)應(yīng)調(diào)整。
一卡通將實(shí)現(xiàn)地區(qū)范圍內(nèi)通用
《新農(nóng)合實(shí)施方案》實(shí)現(xiàn)地區(qū)統(tǒng)一的同時(shí),新農(nóng)合資金由縣市級(jí)統(tǒng)籌升級(jí)為地區(qū)級(jí)統(tǒng)籌?!靶罗r(nóng)合統(tǒng)籌級(jí)次的提升,將進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力?!惫苁泻瞎苤行囊幻?fù)責(zé)人說(shuō)。
記者了解到,接下來(lái),各縣市的一卡通也將逐步實(shí)現(xiàn)地區(qū)范圍內(nèi)的參合患者跨縣市診療,患者跨縣市的即時(shí)結(jié)報(bào)。以前,患者跨縣市診療的醫(yī)療費(fèi)用要先自行墊付,之后到縣市結(jié)算,以后一卡通在地區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一后,在地區(qū)范圍內(nèi)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,都可以當(dāng)時(shí)結(jié)算。目前,一卡通統(tǒng)一使用的軟件正在調(diào)試中。
縣級(jí)醫(yī)院門(mén)診看病也有補(bǔ)償了
在門(mén)診就醫(yī)時(shí),原來(lái)只是在鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診有補(bǔ)償,今后,在縣級(jí)醫(yī)療結(jié)構(gòu)門(mén)診就診,也可以獲得60%的補(bǔ)償,單次門(mén)診補(bǔ)償封頂額為50元,年度內(nèi)就診次數(shù)不限。
對(duì)于在慢性病門(mén)診治療慢性病的,全年的補(bǔ)償封頂線(xiàn)也由2000元上調(diào)為3000元。
這里所說(shuō)的慢性病包括糖尿?。á蛐停?、高血壓(2級(jí)及以上)、肺心病、風(fēng)濕性心臟病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、精神病、克汀病、結(jié)核病、包蟲(chóng)病、艾滋病、布魯氏桿菌病、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期等13類(lèi)。
住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高
患者在縣級(jí)及以上醫(yī)療單位住院治療的,醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)都分別提高了5%,調(diào)整后,鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、地區(qū)級(jí)、自治區(qū)級(jí)、疆外及疆內(nèi)費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比分別為90%、85%、65%、55%、45%。
住院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低,會(huì)誘導(dǎo)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度醫(yī)療行為的發(fā)生,出現(xiàn)小病大治的現(xiàn)象,易造成醫(yī)療資源的不必要浪費(fèi)。為讓一些本應(yīng)該在門(mén)診治療的患者回歸門(mén)診治療,為了使患者的就醫(yī)方式更加合理,減輕不必要的就醫(yī)負(fù)擔(dān),本次《方案》的調(diào)整還提高了按床日付費(fèi)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和住院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)由0元調(diào)至100元,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由200元調(diào)至500元,地區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由350元調(diào)至600元,自治區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由500元調(diào)至800元。
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標(biāo)簽: 新農(nóng)合