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沈陽市紅十字會醫(yī)院暨沈陽市老年醫(yī)院泌尿內(nèi)科副主任牛鐵明告訴記者,他曾經(jīng)收治過一位姓范的老年男性患者,66歲,平素身體硬朗。一次,家人患了胃腸型感冒,他也被傳染上了。但范大爺并沒有在意,還自己當(dāng)了一回醫(yī)生,去藥房買了“瀉痢?!焙汀皳錈嵯⑼础薄3运巸商旌?,他不發(fā)燒,也不腹瀉了,但突然尿少了。幾天后,癥狀越發(fā)嚴(yán)重。就診后醫(yī)生給出明確診斷:急性腎損傷。
牛鐵明說,隨著年齡增長,老年人腎臟的代謝和排泄功能明顯下降,容易受多種因素影響而出現(xiàn)腎功能衰竭。腎臟是人體內(nèi)藥物、毒物代謝和排泄的主要器官,有些藥物可通過許多方式對腎臟造成損害。最常見的能引起腎損傷的藥物非抗生素莫屬。慶大霉素、青霉素、一代頭孢菌素、利福平、磺胺類藥物等都具有一定的腎毒性。非甾體類抗炎藥也會引起腎損傷。這種成分常見于藥店所出售的感冒藥以及解熱鎮(zhèn)痛藥中?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病的病人通常需要長期服用免疫抑制劑。這類藥中有一部分帶有腎毒性。隨著老年患者心腦血管疾病以及腫瘤發(fā)生率的逐年升高,臨床上進行X線檢查,如增強CT、血管造影、靜脈腎盂造影的患者也逐漸增多。該檢查過程中需要使用的造影劑有可能引起腎損害,嚴(yán)重時導(dǎo)致急性腎衰。老年人、高血壓病人、糖尿病病人、慢性腎病患者、高尿酸血癥患者、高脂血癥患者,都是造影劑腎病的高危人群。這部分病人接受使用造影劑檢查之前,應(yīng)進行仔細(xì)評估,慎重選擇造影劑類型。
牛鐵明提醒,早春是上呼吸道感染、胃腸型感冒、心血管疾病、類風(fēng)濕疾病的高發(fā)期?;颊咴谟蒙鲜鰩最愃幤窌r務(wù)必當(dāng)心。沈陽晚報、沈陽網(wǎng)記者 李霆
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