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新農合因為目前籌資水平還比較低,一些重大疾病對農民仍有負擔。8月6日,省衛(wèi)計委做客政風熱線直播室,詳細向參保人解讀如何充分利用政策多報銷醫(yī)療費用。
南京浦口區(qū)的邵師傅母親是農村戶口,參加新農合保險。2011年罹患慢性腎功能不全,治療費壓力很大?!拔覀兺ㄟ^各種努力報銷,但是去年為止也只能報銷30%,而且是在保底2500元的情況下。”他詢問,在母親服用的很多藥不在報銷范圍內的情況下,有無辦法使報銷比例提高一些?省衛(wèi)生計生委副主任、省中醫(yī)藥局局長陳亦江表示,我省制定的新農合政策就是希望能夠給廣大患者提供最大的報銷比例,“但是你一定要充分運用這些政策。除了新農合保險外,還可以利用一些慢性病或重大疾病的保險政策,最大限度獲取醫(yī)療保障?!?/p>
省衛(wèi)生計生委農村衛(wèi)生管理處處長姜侖說,作為普惠制補償,新農合報銷比例較低是因為目前籌資水平還比較低,報銷方面有用藥目錄的限制,對住院報銷比例相對較高,而門診報銷比例較低。盡管如此,仍有多種途徑可以減輕醫(yī)療負擔。首先,隨著政府補貼的加大,我省正在推進21項重大疾病的保障?!跋衲I功能不全,如果在定點醫(yī)療機構能夠診斷為腎衰,可以列入重大疾病保障,這樣實際報銷比例可達70%,不受醫(yī)療目錄限制。如果是醫(yī)療救助對象的話,還可達到90%?!逼浯?,如不符合上述條件,江蘇今年正在推進大病保險,可在原報銷基礎上再給予一定補償?!叭绻洗蟛”kU要求,報銷后的自付部分,根據當地制定的大病保險起付線標準可以再報銷一次,不低于50%。”據了解,大病保險并不需要參保人再次購買,只要符合當地新農合部門制定的門檻標準即可。再次,大病保險外還有醫(yī)療救助,以及國家臨時救助的制度?!叭绻环?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhishi/1219061/">醫(yī)療救助標準,又確實家庭困難,也可以申請臨時救助?!?/p>
本報記者 陳月飛
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