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東方網(wǎng)通訊員蒲欣8月11日報道:百歲老人的家屬至今還沒緩過神來,家中人瑞,近來因不慎跌倒致右側(cè)股骨粗隆間骨折,入院后緊接著合并應激性潰瘍、上消化道出血、繼而又出現(xiàn)呼吸衰竭、血壓升高,還伴有糖尿病、前列腺增生、慢性支氣管炎、骨質(zhì)疏松癥等疾病,家屬怎么看都覺得沒希望了,可他卻在浦南醫(yī)院醫(yī)護人員不到一個月的努力下,渡過了難關,并奇跡般地康復了……
今年已百歲的于姓人瑞,近來因不慎摔倒致右側(cè)髖部疼痛伴活動受限5小時收住入浦南醫(yī)院骨科。被診斷為右側(cè)股骨粗隆間、下粉碎性骨折。入院時,大腿明顯腫脹,右下肢外旋短縮畸形,功能明顯受限。因病情較重,需緊急手術治療。入院后6小時,患者開始嘔咖啡色液體400ml,血壓下降??紤]合并應激性潰瘍,上消化道出血,經(jīng)積極止血、補液等處理,出血停止。因考慮該病人為百歲老人,且伴有前列腺增生、慢性支氣管炎、糖尿病、高血壓病、冠心病及骨質(zhì)疏松等許多慢性病史,手術風險極大,術中隨時會出現(xiàn)醫(yī)源性骨折、心腦血管意外、術中術后可能出現(xiàn)肺部感染加重、呼吸衰竭及胃出血加重等情況。術前,骨科黃偉杰主任馬上請神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科及麻醉科專家前來會診。在充分做好術前評估和準備,并與家屬做好充分告知簽字同意和在麻醉科全力支持的情況下,黃偉杰主任親自主刀,戴明華和倪綱主治醫(yī)師為助手,在全麻下行右側(cè)股骨粗隆下骨折閉合切開復位、股骨髓內(nèi)釘內(nèi)固定術。為減少手術創(chuàng)傷,手術采用微創(chuàng)技術,手術時間僅1小時余。術中操作順利,生命體征平衡,術中出血僅130ml,術后雙下肢等長,足背動脈搏動良好。
但是,術后第2天,患者出現(xiàn)高熱,痰較多,心率100次/分以上,骨科立即請內(nèi)科會診后,考慮為心衰,肺部感染,經(jīng)藥物處理。第3天又請呼吸內(nèi)科會診,建議加強拍背排痰。術后第4天,患者又出現(xiàn)血壓明顯增高,150-170/80-90mmHg,遂又請心內(nèi)科會診后,給予口服降壓藥后血壓趨于平穩(wěn)。術后第10天,患者出現(xiàn)尿液滴瀝不盡癥狀,再請泌尿外科會診后行B超、尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗,經(jīng)治療,病情好轉(zhuǎn)。雖然老人各種意外環(huán)環(huán)相扣,險象環(huán)生,但經(jīng)過醫(yī)務人員不到一個月的全力搶救和共同努力下,所有難題均化驗為夷。
出院時,老人恢復良好,心率、血壓和血糖平穩(wěn),意識清楚,飲食如常。為表示衷心的感謝,患者家屬執(zhí)意送骨科主任黃偉杰等醫(yī)務人員一塊牌匾,內(nèi)容為“醫(yī)德高尚暖人心,高超醫(yī)術救病人,醫(yī)患同心除病魔,百歲老人獲新生”。
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