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　　以“社區(qū)”作為養(yǎng)老環(huán)境的養(yǎng)老模式既能夠彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老服務(wù)能力的不足，又能夠在一定程度上發(fā)揮家庭對(duì)于老年人身心健康的呵護(hù)作用，這種養(yǎng)老模式值得推廣。

　　本報(bào)記者 梁文艷報(bào)道

　　據(jù)聯(lián)合國(guó)人口預(yù)測(cè)方案推算，中國(guó)60歲以上老年人口將在2034年超過4億。由于中國(guó)家庭趨于核心化和小型化，家庭規(guī)模平均只有3.1人。來自民政部的數(shù)據(jù)顯示，城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%，部分大中城市達(dá)到70%，抓好養(yǎng)老服務(wù)工作迫在眉睫。

　　全國(guó)兩會(huì)期間，《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者就此問題專訪了全國(guó)政協(xié)副秘書長(zhǎng)、民革中央副主席劉家強(qiáng)。

　　《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》：就您目前所了解的，我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展情況如何？

　　劉家強(qiáng)：所謂的“社區(qū)養(yǎng)老”是指以家庭為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，以老年人生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日間服務(wù)為主要形式的養(yǎng)老服務(wù)體系。以“社區(qū)”作為養(yǎng)老環(huán)境的養(yǎng)老模式既能夠彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老服務(wù)能力的不足，又能夠在一定程度上發(fā)揮家庭對(duì)于老年人身心健康的呵護(hù)作用，將成為中國(guó)社會(huì)的主流養(yǎng)老之一。

　　中央多次強(qiáng)調(diào)應(yīng)深化服務(wù)業(yè)改革開放，促進(jìn)養(yǎng)老家政健康消費(fèi)，大力發(fā)展健康、養(yǎng)老等生活和生產(chǎn)服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老設(shè)施，發(fā)展社區(qū)和居家養(yǎng)老。目前，“社區(qū)養(yǎng)老”服務(wù)業(yè)的發(fā)展，已陸續(xù)在上海、南京、北京、蘇州、成都等地開展試點(diǎn)工作，取得了良好成效，得到了社會(huì)的廣泛認(rèn)可。

　　《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》：如您介紹所說，社區(qū)養(yǎng)老取得了良好的成效。那么隨著社區(qū)養(yǎng)老試點(diǎn)工作的展開，您認(rèn)為目前社區(qū)養(yǎng)老存在著哪些問題？

　　劉家強(qiáng)：我認(rèn)為主要存在以下三個(gè)問題。首先，精神層面的養(yǎng)老服務(wù)被嚴(yán)重忽視。我國(guó)的各級(jí)各類養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施已經(jīng)具備了較高的水平，部分地區(qū)的硬件條件已經(jīng)與日本等國(guó)家不相上下。但是，我們?cè)谛撵`關(guān)愛層面所提供的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，與先進(jìn)國(guó)家或地區(qū)相比還存在著差距。在我國(guó)，當(dāng)前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中“精神服務(wù)”幾乎還是空白，空巢或失獨(dú)老人們的孤獨(dú)感，老廠礦勞模等有貢獻(xiàn)老人們的被遺忘感，不同程度病殘老人們的受嫌棄感，正使得他們逐漸脫離主流社會(huì)而郁郁終老。這不僅嚴(yán)重降低了老人、家庭乃至全社會(huì)的幸福指數(shù)，更為各種針對(duì)老年人的傳銷、詐騙等活動(dòng)提供了可乘之機(jī)。

　　其次，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已基本形成了“政府主導(dǎo)、社會(huì)組織運(yùn)作、公眾廣泛參與”的格局，正以“政府向社會(huì)組織（NGO、NPO、志愿者團(tuán)隊(duì)）購(gòu)買服務(wù)”的方式推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)化。但由于政府購(gòu)買公共服務(wù)起步較晚，尚缺乏成熟法律法規(guī)配套和統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，因而購(gòu)買程序存在隨意性強(qiáng)、法律依據(jù)不充分的現(xiàn)象。

　　一方面?zhèn)€別鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道出于“肥水不流外人田”的想法，出現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道自己成立社會(huì)組織承接社會(huì)服務(wù)的情況，將社會(huì)組織變成了政府延伸的“次級(jí)政府”。這種做法違背了政府購(gòu)買社會(huì)服務(wù)的初衷，導(dǎo)致了社會(huì)組織成分復(fù)雜，水平參差不齊，專業(yè)性嚴(yán)重不足等。

　　另一方面?zhèn)€別鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道所購(gòu)買的養(yǎng)老服務(wù)在硬件設(shè)施的建造或普通文體活動(dòng)的組織方面重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，而在精神服務(wù)方面卻始終處于空白和盲區(qū)狀態(tài)。政府投入巨大資金所購(gòu)買到的養(yǎng)老服務(wù)一直停留在膚淺表層，未能深入人心，未能顯著地提升老年人的生活質(zhì)量，尤其是精神生活質(zhì)量，因而未能很好地產(chǎn)生應(yīng)有的社會(huì)效益。

　　最后，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和問責(zé)機(jī)制缺失。我國(guó)多地的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)都表現(xiàn)出質(zhì)量評(píng)估與管控不力的問題。即由于基層政府在合同簽訂、履行過程中存在經(jīng)驗(yàn)不足、監(jiān)管不力等情況，使得某些服務(wù)提供方為追求利潤(rùn)不斷提高服務(wù)價(jià)格導(dǎo)致成本激增，或以降低服務(wù)質(zhì)量為途徑間接提高利潤(rùn)，而服務(wù)效果一旦引發(fā)爭(zhēng)議，基層政府則成為了最終責(zé)任的被動(dòng)承擔(dān)者。有些地區(qū)甚至出現(xiàn)了普遍的背約行為，使政府所購(gòu)買的服務(wù)并未有效增進(jìn)社會(huì)福利，僅僅只為服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了利益擴(kuò)張。

　　部分基層政府對(duì)一些社會(huì)組織“虎頭蛇尾”或“說到做不到”的服務(wù)缺乏有效制約對(duì)策。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估原則和評(píng)估程序以及績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)都尚未形成，基層政府往往只能求助于核算控制，在申請(qǐng)和匯報(bào)程序上作機(jī)械管制，但這往往只是增加了政府工作的時(shí)間成本，在服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督方面并未起到實(shí)質(zhì)性的作用。

　　《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》：面對(duì)這些問題，您認(rèn)為如何進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化，有什么好的建議嗎？

　　劉家強(qiáng)：我認(rèn)為從以下三個(gè)層面進(jìn)行提升。首先，各社區(qū)依據(jù)老年人實(shí)際情況設(shè)計(jì)和實(shí)施精神服務(wù)。當(dāng)今社會(huì)，人們以“老年”狀態(tài)生存的時(shí)間通常會(huì)長(zhǎng)達(dá)30年甚至更久，社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)逐步將工作重心由短期性質(zhì)的急救護(hù)理傾斜到身心健康等長(zhǎng)期性工作上來。建議基層政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以民政戶籍資料為基礎(chǔ)，以社區(qū)干部為主體，以“社工”專業(yè)知識(shí)和技能為手段，以各種社會(huì)組織為建制，根據(jù)各社區(qū)的實(shí)際情況，針對(duì)不同人生經(jīng)歷、不同心理特征和精神需求的老年人，設(shè)計(jì)和實(shí)施不同內(nèi)容和形式的精神服務(wù)，搭建滲透著社會(huì)人文關(guān)懷的新型老年人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，例如組建“虛擬家庭”等，通過“興趣養(yǎng)老”、“文化養(yǎng)老”等途徑，消除或減輕老年人的孤獨(dú)感、空虛感，切實(shí)增進(jìn)他們的被尊重感和被關(guān)懷感，實(shí)現(xiàn)“老年人幸福指數(shù)——家庭幸福指數(shù)——社會(huì)幸福指數(shù)” 的系統(tǒng)化提升。

　　其次，發(fā)揮政府統(tǒng)籌職能，提高養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同水平。建議政府針對(duì)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、方式和程序等方面出臺(tái)一系列具體的、可操作的政策、法規(guī)或制度，整個(gè)過程應(yīng)該由政府人員、社工協(xié)會(huì)、人大代表、社工專業(yè)專家學(xué)者及老年人代表多方共同參與，從而確保能夠制訂出一套詳細(xì)、全面、實(shí)用、可操作的制度體系，避免“政績(jī)?nèi)∠颉?、“多頭管理”、“外行領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行”等不合理現(xiàn)象的發(fā)生。

　　通過規(guī)范的配套措施強(qiáng)化政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中充當(dāng)統(tǒng)籌者、規(guī)劃者、培育者、協(xié)調(diào)者等角色，組織和調(diào)動(dòng)志愿者團(tuán)隊(duì)等社會(huì)力量共同搭建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給方，通過對(duì)話、協(xié)商和激勵(lì)機(jī)制促進(jìn)多元供給主體的功能協(xié)同和服務(wù)耦合，建立起風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的服務(wù)聯(lián)合體，最終實(shí)現(xiàn)政府對(duì)多元服務(wù)主體進(jìn)行統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)的目標(biāo)是提供“無縫隙”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

　　最后，建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估與問責(zé)機(jī)制。建議政府綜合其他地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，建立以第三方為評(píng)估操作者，以服務(wù)受眾為實(shí)際評(píng)估者的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估體系。完善服務(wù)表現(xiàn)監(jiān)察體系，規(guī)范管理政府與服務(wù)提供方之間的契約關(guān)系，在契約中清楚列明對(duì)服務(wù)提供方的資歷要求、服務(wù)產(chǎn)出和服務(wù)效果等績(jī)效指標(biāo)，約定機(jī)構(gòu)定期自我評(píng)估，對(duì)未如約表現(xiàn)的服務(wù)機(jī)構(gòu)可終止資助。

　　建立以協(xié)議、合約為依據(jù)的服務(wù)質(zhì)量問責(zé)制度以及準(zhǔn)入和退出機(jī)制，確保符合相應(yīng)資質(zhì)和人員要求的社會(huì)組織才能承接政府所購(gòu)買的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，而績(jī)效評(píng)估不達(dá)標(biāo)的社會(huì)組織應(yīng)當(dāng)予以曝光、停止撥付資金，甚至取消參與公益創(chuàng)投的資格。

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