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　　曾凡欽教授細(xì)心地為彭伯檢查病情。

　　信息時(shí)報(bào)記者 郭柯堂 實(shí)習(xí)生 陳引 攝

　　本版撰文 信息時(shí)報(bào)記者 莫柳 實(shí)習(xí)生 劉芳

　　通訊員 好大夫在線廣東站程立峰

　　近日，《信息時(shí)報(bào)》健康周刊接到讀者的求助來電。70歲的彭伯在今年春節(jié)期間患上尋常型天皰瘡，額頭、面部、口腔內(nèi)皰疹瘙癢潰爛。雖然自己也是一名老軍醫(yī)，彭伯卻為病痛寢食難安。在去過多家醫(yī)院就診后，他的病情一直反復(fù)。就在彭伯的兒子打算帶他到北京去治療的時(shí)候，他們看到了《信息時(shí)報(bào)》“尋訪好大夫”報(bào)道。多番權(quán)衡之后，決定先致電《信息時(shí)報(bào)》求助。

　　接到求助電話后，信息時(shí)報(bào)記者展開聯(lián)絡(luò)工作。記者了解到，中山二院皮膚科主任曾凡欽是皮膚科的的權(quán)威專家；此外，曾凡欽教授在好大夫在線網(wǎng)站上的好評度達(dá)到100%滿意（包括療效滿意度和態(tài)度滿意度）。經(jīng)過多次溝通后，患者彭伯決定接受本報(bào)的建議，在8月7日到曾凡欽教授門診就診。

　　患者自述

　　擔(dān)心藥物副作用

　　今年春節(jié)期間，彭伯發(fā)現(xiàn)自己的口腔里面都長了很多“膿瘡”，不能進(jìn)食。作為一名醫(yī)生，彭伯及時(shí)到醫(yī)院去檢查?！爱?dāng)時(shí)檢查完回來，他的臉色都刷白的，因?yàn)獒t(yī)生告訴他需要馬上住院治療，否則只有一年的時(shí)間了?！迸聿膬鹤又v述。此后，彭伯去第二家醫(yī)院檢查，該院的醫(yī)生的診斷讓彭伯放寬了心，“我保證你還有至少5年?！?/p>

　　年初七，彭伯就住進(jìn)了醫(yī)院治療，一直到元宵節(jié)才出院。出院后，彭伯的情況有所好轉(zhuǎn)。雖然一直遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，但藥物的副作用令其非常擔(dān)憂。更讓彭伯坐立不安的是，出院半年后，病情開始反復(fù)發(fā)作。于是他不得不停止自己的門診工作?！翱偛荒芪翌~頭上臉上長成這樣還給人看病，病人看了都覺得不舒服?！迸聿疅o奈地說。

　　記者觀察發(fā)現(xiàn)，彭伯的兩邊額頭各長著三四顆淡紅色天皰瘡，右邊臉頰也長了一顆深紅色的天皰瘡?！澳橆a這一顆是新長出來的”，彭伯告訴記者，側(cè)躺會(huì)壓到天皰瘡，非常痛，晚上睡覺只能正面躺著，睡不好覺。再加上擔(dān)心藥物副作用，彭伯非常煎熬。

　　盡管彭伯也是一名醫(yī)生，但也不免陷入病急亂投醫(yī)的困境中?！拔乙舱抑嗅t(yī)看了，也吃過一些中藥，吃的藥比吃的飯還要多，”彭老伯叨叨絮絮地說著，“我時(shí)常感到疲勞，很容易累，吃藥之后我的指甲也萎縮了，我擔(dān)心這是藥物的副作用”。

　　彭伯的兒子表示：“我們也明白這個(gè)病不能根治的，我們求助曾凡欽教授主要是希望能夠把病情控制穩(wěn)定，不要再反復(fù)發(fā)作；另外希望曾凡欽教授能給我父親制定一個(gè)明確的服藥方案，比如，需服用的藥物副作用有多大，有什么方法能夠盡量降低或者緩沖掉副作用?！?/p>

　　“本來我們是打算到北京找另一個(gè)專家看的，后來我二弟看到了你們信息時(shí)報(bào)的報(bào)紙后，大家商量后決定先打電話向你們求助看看。”彭伯的兒子說。

　　記者跟診

　　8月7日上午10點(diǎn)，記者來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院（以下簡稱中山二院）的皮膚科門診在嶺南樓二樓，曾凡欽教授的診室里面和外面都坐滿了等候就診的患者和家屬。

　　中午1點(diǎn)，彭伯按照約定的時(shí)間來到醫(yī)院，等候了近一個(gè)小時(shí)后，他有點(diǎn)忐忑地走進(jìn)曾凡欽教授的診室。曾凡欽教授翻看了彭老伯帶來的病歷本和出院記錄之后，細(xì)心查看彭老伯的額頭和臉頰的情況后說：“你這個(gè)情況算是穩(wěn)定的，你找我主要是想怎么樣呢？”

　　彭老伯向曾凡欽教授表示，希望能夠控制病情，不再復(fù)發(fā)，并且擔(dān)心藥物的副作用。

　　曾凡欽教授指出，這個(gè)需要詳細(xì)記錄你服用的藥物，計(jì)算出總量，并且配合外用藥物來減少口服藥物，最大程度地降低副作用。曾凡欽強(qiáng)調(diào)，尋常型天皰瘡是慢性病，反復(fù)發(fā)作也是正常的，因此需要嚴(yán)格配合醫(yī)生治療，按時(shí)復(fù)查。

　　一旁的彭伯的兒子聽了之后不住地“點(diǎn)頭”表示：“曾教授確實(shí)非常細(xì)心?！?/p>　　

　　門診問答·尋常型天皰瘡

　　彭伯：睡眠差，容易疲勞，血壓升高了，這是不是藥物的副作用？

　　曾凡欽：你睡眠質(zhì)量差是多方面的原因，第一是你頭上和臉上長蕁麻疹讓你睡不好；第二是因?yàn)槟阋灿?0歲了，年紀(jì)大了，加上心理壓力太大，心態(tài)沒調(diào)整好，沒有積極樂觀看待自己的病癥；第三就是因?yàn)樗幬锏母弊饔谩Ａ硗?，隨著年紀(jì)增大，高血壓等慢性病有可能也會(huì)伴隨出現(xiàn)。因此，不要老是背著“藥物副作用”的負(fù)擔(dān)。

　　服用中藥是否有用？

　　患者：我該如何正確吃藥？

　　曾凡欽：每次吃了什么藥、多少量都要詳細(xì)的記錄在病例上，方便醫(yī)生觀察藥物的副作用。

　　患者：吃中藥可以嗎？

　　曾凡欽：中藥對你這個(gè)病沒有肯定的效果，它可以起到一些輔助的作用，減輕一些副作用。但是中藥“解毒”（解天皰瘡的毒）這樣的說法是不通的，用中藥解毒會(huì)增加毒性，對你的肝功能影響不好，也會(huì)影響西藥的效果。因此，中藥只能輔助配合。

　　建議聯(lián)合用藥降低藥物副作用

　　患者：那我現(xiàn)在該如何治療？

　　曾凡欽：治療天皰瘡一般是聯(lián)合用藥，降低副作用。現(xiàn)在我給你一個(gè)方案：激素，保持每天3片；復(fù)方黃連酰胺一天吃一片；間斷（擦兩周停一周）擦藥，間斷擦藥才能保持藥物的敏感性，配合擦藥也可以降低口服藥物服用的量，減少副作用。兩、三個(gè)星期后，復(fù)診檢查血常規(guī)。

　　門診特寫

　　上午8點(diǎn)一直到下午2點(diǎn)15分，曾凡欽在6個(gè)小時(shí)候內(nèi)不間斷看診，共87為患者就診。診室里和他在一起的兩位助手與他相對而坐，他的助手按找處方開藥、開檢查單或治療單，以及安排患者復(fù)查等等。盡管排隊(duì)等候的患者、詢問用藥方法的患者不停地插話，曾教授仍然能保持耐心，一遍一遍地重復(fù)解釋。在曾凡欽這里，醫(yī)生與患者見面后像朋友一樣問候，他還為一些經(jīng)濟(jì)困難的患者出“省錢”主意。

　　對話一

　　患者：“曾醫(yī)生，好久不見了?！?/p>

　　曾教授：“是呀，好久不見你來找我了，你最近怎么樣？”

　　曾教授：“你兒子為什么不陪你過來？回去跟你兒子說，你這個(gè)情況一定要做腎透析，如果是沒錢，那你拿著我的處方在花都的醫(yī)院去做，可以省一點(diǎn)錢，情況好轉(zhuǎn)后就可以帶藥回家吃?！?/p>

　　患者：“找您看完病后，我整個(gè)人的心情都好了不少?！?/p>

　　對話二

　　張女士（化名）:“我的兒子3年前屁股長了一塊白色的斑點(diǎn)，擔(dān)心是白癜風(fēng)?！?/p>

　　曾教授：“現(xiàn)在看來應(yīng)該不是白癜風(fēng)，可能是無色素痣，不用擔(dān)心，3個(gè)月后再來找我復(fù)診看看?！?/p>

　　張女士：“我以前找區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生看過，他說不是白癜風(fēng)，但我信不過他啊?！?/p>

　　曾教授：你找人家醫(yī)生看病，就應(yīng)該信任他。現(xiàn)在他說不是白癜風(fēng)，我也說不是白癜風(fēng)，這你總可以放心了吧。3個(gè)月后再來復(fù)查看看情況?！?/p>

　　不放心的張女士，打斷了曾教授給下一位患者的問診，“但是3年前就長出來了，沒有問題嗎？”

　　“我說沒有問題，你大可以放心，3個(gè)月后再來復(fù)查看看。”曾教授讓正在就診的患者等等，抬起頭用堅(jiān)定的語氣對張女士說，安撫張女士焦慮的心情。

　　告訴我，你想找什么醫(yī)生？

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