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　　既能養(yǎng)老，又能看病，這種將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被稱為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院?！吧綎|目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量還是明顯偏少，普遍供不應(yīng)求?！鄙綎|省民政廳社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處科長(zhǎng)李海彥坦陳，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)涉及民政、衛(wèi)計(jì)委、人社等多部門，只能在溝通協(xié)作中推進(jìn)工作。真要打通“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的瓶頸，目前還有很多問題需要解決。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“排隊(duì)入住”醫(yī)院也不愿建托老病房

　　省民政廳的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全省3127家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的僅有190家。

　　以濟(jì)南市區(qū)為例，現(xiàn)有的88家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，屬于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的只有10家?！霸S多市民不懂如何照看患病老人，便將老人送到我們這里，由我們進(jìn)行護(hù)理?！贬t(yī)養(yǎng)結(jié)合的濟(jì)南紅夕陽老年公寓院長(zhǎng)張萍稱，紅夕陽前身是濟(jì)南瘡瘍醫(yī)院護(hù)理科室，隨著入住老人增多，濟(jì)南瘡瘍醫(yī)院在2012年建立了老年公寓?！半m然全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增多，但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的數(shù)量仍然較少，一些條件不錯(cuò)的甚至要排隊(duì)入住?！笔±淆g辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍供不應(yīng)求。同時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦的托老病房床位較少，都處于“床位已滿，需排號(hào)”的狀態(tài)。一位不愿具名的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人稱，由于不是重點(diǎn)經(jīng)營(yíng)方向，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)開設(shè)托老病房并不熱心?！叭揍t(yī)院里一個(gè)好床位一年就有100萬左右的營(yíng)收，相較之下，托老病房利潤(rùn)很薄，只有較差的醫(yī)院才會(huì)想做養(yǎng)老院。”

　　民辦機(jī)構(gòu)近半虧損　排斥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合因怕惹麻煩

　　據(jù)省老齡辦統(tǒng)計(jì)，山東省60歲以上老年人中，失能、半失能老年人占老年總?cè)丝诘谋壤咏?0%，醫(yī)療護(hù)理需求極大。在今年山東省兩會(huì)上，省政協(xié)委員石琳就提出，目前的養(yǎng)老院，一般配備的醫(yī)護(hù)人員僅懂得基本醫(yī)學(xué)常識(shí)，除給老人們量血壓、測(cè)血糖，感冒、拉肚子等服常用藥外，其他均需轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。

　　現(xiàn)居蘇氏康復(fù)老年公寓的濟(jì)南市民老李今年79歲，過去的6年里，他和老伴輾轉(zhuǎn)在多家老年公寓中度過?！拔易〉牡谝患依夏旯⒃跐?jì)南郊區(qū)，打車到市里的醫(yī)院至少半小時(shí)。救護(hù)車趕到時(shí)，發(fā)病的老人可能都過了搶救時(shí)間?！崩侠钣行呐K病，他最怕的就是搶救不及時(shí)。

　　現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院不夠住，老年人需求又極為旺盛，為何民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不肯“上馬”？“建醫(yī)療配套肯定是好，但考慮到各種現(xiàn)實(shí)因素，很多人根本就不會(huì)去申請(qǐng)。”濟(jì)南養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，目前民辦養(yǎng)老院40%-50%虧損，無力擴(kuò)大規(guī)模。

　　醫(yī)保接入成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展瓶頸

　　據(jù)省民政廳披露，山東省納入醫(yī)保定點(diǎn)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家，還有近一半的機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用沒有納入醫(yī)保支付。

　　對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稀少的現(xiàn)狀，濟(jì)南市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人分析稱，主要原因在于設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、納入醫(yī)保定點(diǎn)并非易事。“之前衛(wèi)生部門要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有500張養(yǎng)老床位才能提交醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)，去年調(diào)整為200張。但就算這樣，濟(jì)南絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都達(dá)不到這個(gè)條件?！?/p>

　　護(hù)理費(fèi)用無法進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，不僅大大增加了養(yǎng)老成本，也使“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”失去原本的意義，成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的瓶頸?！拔覀儚?003年建院就開始和醫(yī)院合作，到2014年才成功接入醫(yī)保專線，整個(gè)申請(qǐng)過程非常困難，用了近兩年的時(shí)間?！睗?jì)南富翔老年公寓院長(zhǎng)孫煜航說，小病在養(yǎng)老院就醫(yī)又能刷醫(yī)?？?/a>，便利了老年人生活，吸引了更多老年人入院。本版撰稿　記者梁賡劉建宇鄭心茹

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