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　　盤和林

　　據(jù)《工人日報》報道，民政部公開數(shù)據(jù)顯示，一半以上的民辦養(yǎng)老機構(gòu)收支勉強持平，40%的民辦養(yǎng)老機構(gòu)長年處于虧損狀態(tài)，能盈利的不足9%。

　　民辦養(yǎng)老機構(gòu)能有效彌補我國養(yǎng)老床位缺口、減輕政府養(yǎng)老服務(wù)投入的財政負擔(dān)，產(chǎn)生了經(jīng)濟學(xué)上積極的“正外部性”影響，給社會帶來福利。那么，如何以市場手段來激勵民辦養(yǎng)老院等這類公益品的正外部性，克服“市場失靈”對公益品的配置缺乏效率呢？

　　首先，以市場化思維，轉(zhuǎn)變方式刺激社會化供應(yīng)，履行養(yǎng)老服務(wù)的政府責(zé)任。政府承擔(dān)著“養(yǎng)老最后一道防線”的責(zé)任，但并不意味著政府要全部包辦包干，要從過去慣用的投資營運者身份中轉(zhuǎn)變，向養(yǎng)老服務(wù)供方和需方提供補貼。公辦養(yǎng)老院僅承擔(dān)救濟城鎮(zhèn)無生活來源、無勞動能力、無贍養(yǎng)人的“三無”老人和農(nóng)村五保戶的職責(zé)，其他養(yǎng)老服務(wù)全部以補貼、購買服務(wù)等方式激勵民辦養(yǎng)老院提供，讓民營組織和社會資本在基本養(yǎng)老服務(wù)體系中發(fā)揮更大作用。

　　其次，簡化程序，強化監(jiān)督，著力解決民辦養(yǎng)老院各項支持性政策落實的“最后一公里”現(xiàn)象。事實上，政府并非沒有出臺民辦養(yǎng)老院的支持性政策，如一次性建設(shè)補貼、床位補貼、稅收減免、水電優(yōu)惠等等，但事實上，政策出臺到政策落實總是存在“最后一公里”現(xiàn)象，如政策與資金不匹配，審批程序復(fù)雜，申請標準不明確等等。政府必須加強政策落地執(zhí)行力，以問責(zé)等剛性執(zhí)行將政策的善意和激勵真正落實到民辦養(yǎng)老院。

　　第三，以競爭方式促進養(yǎng)老服務(wù)市場的提質(zhì)增效。一是打破行業(yè)壟斷，開放養(yǎng)老市場，鼓勵興辦各類養(yǎng)老機構(gòu)，如：給予民辦非營利性養(yǎng)老院與公辦養(yǎng)老院同等政策待遇（土地優(yōu)惠等），創(chuàng)新機制以公建民營、民辦公助等方式增加市場供給；二是公立養(yǎng)老機構(gòu)退出市場領(lǐng)域，以免對民辦養(yǎng)老院形成不公平競爭；三是采取“養(yǎng)老券”等方式直接對老年人分類（失能老人、半失能老人和低收入老人）提供補貼，由老年人按照養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進行自由選擇，從而促進民辦養(yǎng)老院的競爭。

　　四是建立民辦養(yǎng)老機構(gòu)質(zhì)量考核體系，以服務(wù)質(zhì)量的高低實施競爭性補貼，避免吃“大鍋飯”。

　　最后，切實加強以政府投入為核心的基本養(yǎng)老體系建設(shè)。目前雖然養(yǎng)老服務(wù)體系納入政府責(zé)任，但更多是原則性要求，有關(guān)部門應(yīng)盡快拿出科學(xué)的預(yù)算，只有真正落實到位的政府投入，才是落實民辦養(yǎng)老院各項補貼的根本性保障。

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