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?。ㄓ浾?張昭)即便美國這樣的發(fā)達國家,發(fā)生在醫(yī)院之外的心臟驟停搶救成功的幾率也不過6%,可日前,泰達國際心血管病醫(yī)院(簡稱泰心醫(yī)院)創(chuàng)造了一個奇跡,將一位沒有自主呼吸心跳的81歲老人從死亡線上拉了回來。
老人突發(fā)急性心梗
本月20日晚9時許,家住開發(fā)區(qū)翠亨村的81歲于奶奶突然感覺胸部疼痛,疼痛持續(xù)了3個多小時,吃了10粒速效救心丸后癥狀不僅沒有任何緩解,反而越發(fā)嚴重。當(dāng)晚11時15分,家人撥打120,救護車只用了兩三分鐘時間,就把老人送到了附近的泰心醫(yī)院。
當(dāng)救護車停在泰心醫(yī)院急診/胸痛中心時,心電監(jiān)護儀上已經(jīng)看不到老人的呼吸和心跳。當(dāng)晚在急診二線值班的該院內(nèi)三科副主任醫(yī)師王永德根據(jù)家屬介紹的發(fā)病情況及心電圖、血壓等指標(biāo),判斷于奶奶是突發(fā)急性心肌梗死、心臟驟停。
心臟停跳4分鐘以上就會導(dǎo)致腦缺氧,救回來的希望非常渺茫,即使僥幸搶救成功也只能是植物人。不過,當(dāng)聽到家屬說于奶奶上救護車時還是清醒的,剛剛才沒意識時,王永德好像看到了希望,立即展開搶救:心肺復(fù)蘇、氣管插管開放靜脈通道、使用強心藥……搶救室中的4名醫(yī)護人員不間斷為于奶奶進行胸外按壓,其間老人出現(xiàn)了14次室顫,都被醫(yī)生們積極除顫搶救了回來。最后一次電擊除顫后,心電圖顯示的直線長達4分鐘,但王永德醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的眼球?qū)饩€尚有微弱反應(yīng),因此一直和急診科醫(yī)生堅持施救,沒有絲毫放棄。
40分鐘搶救現(xiàn)奇跡
隨著搶救的深入,心電監(jiān)護屏幕上出現(xiàn)了室性波,然后逐漸變成了自主波,盡管還有心臟早搏,但老人總算恢復(fù)了自主心跳。繼續(xù)胸外按壓、用藥,整整40分鐘的有效搶救后,奇跡發(fā)生了:于奶奶終于有了自主血壓、心率,而此時持續(xù)不斷做了40分鐘胸外按壓的醫(yī)護人員早已全身大汗淋漓,胳膊也都快麻木了。病情逐漸平穩(wěn)下來后,于奶奶被送到重癥監(jiān)護病房繼續(xù)接受治療。
據(jù)了解,我國院外心臟驟停搶救成功率極低,即使像美國這樣的發(fā)達國家搶救成功率也不過6%,大多數(shù)患者沒有得到及時搶救失去了生存機會。王永德介紹,國外經(jīng)驗表明,公眾(包括家人、朋友、同事等)實施心肺復(fù)蘇可提高院外心臟驟?;颊叩拇婊盥省Kㄗh應(yīng)全民學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),最起碼具有心臟病高風(fēng)險的家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)家庭心肺復(fù)蘇技術(shù),一旦家中的患者發(fā)生胸悶、胸痛等癥狀時應(yīng)及時撥打120,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者意識喪失時,應(yīng)立即實施家庭有效心肺復(fù)蘇,可最大限度地提高患者生存率。
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