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　　交匯點(diǎn)記者 張旭

　　昨天本報(bào)《八旬老人陽(yáng)臺(tái)上呼救原是虛驚一場(chǎng)，失智老人贍養(yǎng)問(wèn)題引關(guān)注》一文報(bào)道后，失智老人群體再次成為焦點(diǎn)。對(duì)于失智老人如何在家撫養(yǎng)、相關(guān)機(jī)構(gòu)能否提供幫助、社會(huì)如何對(duì)待這個(gè)群體等問(wèn)題，昨天，記者分別采訪了患者家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和專家學(xué)者。南京腦科醫(yī)院李姓專家呼吁社會(huì)積極接受失智老人群體，讓患者家庭走出誤區(qū)。交匯點(diǎn)記者 張旭

　　案例

　　一人患病全家人都無(wú)奈

　　家住南京龍鳳玫瑰園的錢奶奶，今年85歲高齡，自從4年前她出現(xiàn)失憶跡象后，就被家人送到醫(yī)院治療，最終確診為老年癡呆癥。如今，談到錢奶奶，作為親生女兒的林女士也是唉聲嘆氣，連說(shuō)頭痛。

　　“她已經(jīng)記不住親人了，我每隔一天看她一次，她有時(shí)候會(huì)疑惑地看著我問(wèn)："你是誰(shuí)，怎么會(huì)有鑰匙進(jìn)我的房間？"”林女士說(shuō)，這幾年，錢奶奶的病情越來(lái)越嚴(yán)重，有時(shí)候會(huì)無(wú)緣無(wú)故給人錢，事后她又會(huì)反過(guò)來(lái)問(wèn)：“你為什么偷我錢？”

　　因?yàn)榧胰松习酂o(wú)暇照顧老人，林女士便請(qǐng)了一位保姆幫忙照看。但沒(méi)多久，錢奶奶就嚷著：“我又不認(rèn)識(shí)她，為什么讓她住我家”，掄起掃帚就趕走這個(gè)“陌生人”。

　　林女士告訴記者，在過(guò)去的幾年里，錢奶奶走失了三四次，最近一次發(fā)生在去年10月份，很短時(shí)間內(nèi)老人就跑不見(jiàn)了，全家人找了大半天才找回來(lái)。但回來(lái)后，錢奶奶的病情明顯加重，幾次住院也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在一天到晚都在自言自語(yǔ)。

　　“我們真的是筋疲力盡了，想到錢奶奶現(xiàn)在這個(gè)樣子，都不知道以后日子怎么過(guò)?！绷峙空f(shuō)，現(xiàn)在家里人每天提心吊膽，如果家里有人出去一下，迫不得已就將她鎖在房間里。

　　和林女士一樣，住在華陽(yáng)佳園的趙先生，也遇到同樣的問(wèn)題。趙先生說(shuō)，他兄弟姐妹5個(gè)，都非常孝順父母。自從三年前母親去世后，父親就開(kāi)始患上了老年癡呆癥，想到父母為了這一大家子辛苦了一輩子，父親生病后兄弟姐妹幾個(gè)一商量，決定自己在家伺候老人。由于老人的病情越來(lái)越重，有的時(shí)候幾乎一夜不睡覺(jué)，由于患病后體質(zhì)很弱，經(jīng)常生病，嚴(yán)重的時(shí)候大小便都不能自理?，F(xiàn)在一家人雖然輪流看護(hù)，但是仍舊是筋疲力盡。

　　“對(duì)于老年癡呆癥的老人，時(shí)間一長(zhǎng)再孝順的子女也沒(méi)有辦法堅(jiān)持，但是遇到這樣的情況，也不知道該怎么辦！”在記者采訪的這些家庭中，他們的感覺(jué)是一樣的，無(wú)奈而無(wú)策。

　　護(hù)養(yǎng)院

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合治療是最佳途徑

　　采訪中記者了解到，在南京60歲以上的老人中，有5%的老人患老年癡呆癥。在這個(gè)群體中，大部分患者都是由子女寄養(yǎng)在家里，或請(qǐng)保姆看護(hù)。如果病情嚴(yán)重就送進(jìn)醫(yī)院，病情穩(wěn)定后再接回家中。“處于這樣情況下的老人，生活質(zhì)量都比較低?！蹦暇┦欣夏陞f(xié)會(huì)的一名周姓工作人員這樣說(shuō)。對(duì)待老年癡呆癥的患者，應(yīng)該是交給專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和護(hù)理，這樣才能提高老人的生活質(zhì)量，也不至于讓子女無(wú)奈。

　　提到老年癡呆癥老人養(yǎng)護(hù)問(wèn)題，南京金康護(hù)養(yǎng)院的潘惠蓉院長(zhǎng)很是心痛。她說(shuō)，患上老年癡呆癥的老人，絕大部分就是在這種情況下走完人生，讓人非常難過(guò)。有些老年癡呆癥患者，只要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合治療護(hù)理，恢復(fù)正常也是有可能的。

　　據(jù)潘院長(zhǎng)介紹，現(xiàn)在南京有好多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以接收這樣的老人，并且有能力幫助老人恢復(fù)健康，他們護(hù)養(yǎng)院就是專門針對(duì)這類老人進(jìn)行護(hù)養(yǎng)和康復(fù)的社會(huì)機(jī)構(gòu)。目前他們已經(jīng)收治了部分患者，有些患者被送來(lái)的時(shí)候幾乎是臥床不起的癥狀，經(jīng)過(guò)他們的專業(yè)醫(yī)養(yǎng)看護(hù)，絕大多數(shù)老人已經(jīng)生活自理，有的還可以參加打麻將這樣的娛樂(lè)活動(dòng)。

　　潘院長(zhǎng)說(shuō)，自己90歲的母親，也是老年癡呆癥患者，在這里經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療，目前也得到了恢復(fù)。所以潘院長(zhǎng)建議，對(duì)于患有老年癡呆癥的患者，最好不要放在家里養(yǎng)護(hù)，因?yàn)榄h(huán)境越是封閉，老人就越覺(jué)得孤獨(dú)，病情也就會(huì)越不利。而在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，工作人員會(huì)給老人提供良好的環(huán)境，合理的安排治療和養(yǎng)護(hù)，更重要的是讓患者有互相交流的機(jī)會(huì)，讓老人們感受到關(guān)懷，因?yàn)榕艛D孤獨(dú)感是患有老年癡呆癥的病人最需要的。因此，在護(hù)養(yǎng)老年患者的時(shí)候，護(hù)養(yǎng)院都會(huì)結(jié)合人文關(guān)懷、文化活動(dòng)等參與性非常強(qiáng)的治療方式，這也是目前世界上治療老年癡呆癥的最佳方法，在實(shí)際治療過(guò)程中，也只有這樣的方法是最有效果的。

　　對(duì)于費(fèi)用問(wèn)題，潘院長(zhǎng)告訴記者，護(hù)養(yǎng)費(fèi)用和普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)沒(méi)有多大的區(qū)別，都是一般家庭可以承受的。

　　南京老年協(xié)會(huì)的周先生說(shuō)，現(xiàn)在很多家庭沒(méi)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合意識(shí)，為了防止患有老年癡呆癥的老人走失，他們大多是放在家里管養(yǎng)，這對(duì)老人的病情也極為不利，最好的辦法就是送到有資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)理院治療，目前南京具備護(hù)養(yǎng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)也很多。

　　專家

　　建立以社區(qū)為主的照顧模式

　　據(jù)資料顯示，老年癡呆癥是當(dāng)今和未來(lái)人類面臨的最大的全球公共健康和社會(huì)保障的挑戰(zhàn)之一。根據(jù)國(guó)際阿爾茨海默癥（老年癡呆癥中最廣為人知的一種）聯(lián)合會(huì)近日公布的《世界阿爾茨海默癥2015年報(bào)告》稱，僅2015年，全球約有990萬(wàn)例新發(fā)癡呆患者將被診斷，也就是每3秒鐘就有1例。據(jù)了解，中國(guó)輕度癡呆癥患者的就診率為14%，中度癡呆癥患者的就診率為25%，重度癡呆癥患者的就診率為34%。47%的癡呆癥老人照料者認(rèn)為，病人的狀況是自然衰老的結(jié)果。

　　調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，患有老年癡呆癥，患者家屬知道去醫(yī)院記憶門診就醫(yī)的不足13%?！爸獣远炔蛔阕罱K導(dǎo)致全社會(huì)對(duì)這群患者和家屬的支持不足?！蹦暇┠X科醫(yī)院一名姓李的專家說(shuō)，由于缺乏了解，目前老年癡呆癥陷入一個(gè)尷尬的境地：醫(yī)生不感興趣，家屬不感興趣，社會(huì)不感興趣，患者不知情。至今，很多城市仍未能夠統(tǒng)計(jì)出究竟有多少老年癡呆癥患者。

　　專家建議，要提升對(duì)阿爾茨海默癥的認(rèn)識(shí)，建立以社區(qū)為主的照顧模式。除了更多的宣傳告知以外，還應(yīng)提倡降低阿爾茨海默癥風(fēng)險(xiǎn)與早期診斷措施，幫助其家屬能夠更容易地取得資訊和支持性服務(wù)。更重要的是，為已經(jīng)確診為阿爾茨海默癥的人群免費(fèi)發(fā)放具有定位功能的智能手環(huán)（手表）等科技輔具，以最基本的功能來(lái)降低走失風(fēng)險(xiǎn)。希望有關(guān)部門能夠加大對(duì)這個(gè)群體的關(guān)愛(ài)，出臺(tái)相關(guān)細(xì)則，讓更多的老人不再找不到回家的路。同時(shí)希望政府、社會(huì)能夠建立些專門機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)專業(yè)人才來(lái)幫助這個(gè)群體。

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　　老年癡呆癥患者家屬

　　如何防止患者走失？

　　1.日常生活中善用工具，給老人隨身攜帶書(shū)面信息或GPS。

　　例如：

　　防丟牌：項(xiàng)鏈?zhǔn)?。?yōu)點(diǎn)：便宜；缺點(diǎn)：老人不習(xí)慣，不易被其他人發(fā)現(xiàn)；

　　GPS定位手表：優(yōu)點(diǎn)：定位較準(zhǔn)確，不需要麻煩別人；缺點(diǎn)：老人不習(xí)慣，需要定期充電；

　　黃手環(huán)：優(yōu)點(diǎn)：便宜，用的人多，易發(fā)現(xiàn)；缺點(diǎn)：老人不習(xí)慣；

　　字體補(bǔ)丁：優(yōu)點(diǎn)：老人排斥性低；缺點(diǎn)：走失的時(shí)候不容易被其他人發(fā)現(xiàn)，換洗衣服容易忘記；

　　要寫(xiě)的內(nèi)容：患者的姓名、家庭地址、家人的聯(lián)系方法。

　　告訴熟悉的鄰居和小區(qū)保安等，老人單獨(dú)出去盡量勸阻，同時(shí)聯(lián)系家人，留下自己的聯(lián)系方式，需要的時(shí)候詢問(wèn)。

　　2.可以把最外面的防盜門反鎖，防止患者自行外出，但注意家里一定要有人，不要把患者單獨(dú)鎖在家里。

　　3.不方便反鎖房門，可以在門口安裝能發(fā)出聲音的東西，如風(fēng)鈴，可以在老人出去時(shí)發(fā)出提醒。

　　4.走失后怎么辦？

　　報(bào)警：派出所可以看到監(jiān)控錄像，且現(xiàn)在全部聯(lián)網(wǎng)，全市的走失信息可以從一個(gè)派出所都看到；

　　人肉搜索：多找人，去老人經(jīng)常活動(dòng)的地點(diǎn)搜尋，一定要多問(wèn)別人，并注意觀察角落、陰溝等地方；

　　小區(qū)的業(yè)主論壇上發(fā)帖詢問(wèn)。

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