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中國(guó)高齡化問題日益嚴(yán)重。依據(jù)最新估計(jì),60歲以上人口占比,將自2010年的12%增加至2050年的33%,使中國(guó)成為高齡化程度最高的國(guó)家。雖然因?yàn)槿祟惼骄鶋勖难娱L(zhǎng),高齡化是全球共同面對(duì)的問題,但中國(guó)卻因?yàn)殚L(zhǎng)期計(jì)劃生育的政策,造成高齡人口占比更加偏高的現(xiàn)象。邁入高齡社會(huì),除了一般大家比較注意到的高齡照護(hù)、國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)等問題之外,更不能忽略的是這種人口結(jié)構(gòu)的改變,將對(duì)整體經(jīng)濟(jì)力帶來負(fù)面沖擊。
經(jīng)濟(jì)力與人口結(jié)構(gòu)的關(guān)系可從兩方面觀察。第一個(gè)層面是生產(chǎn)力,第二個(gè)層面是消費(fèi)力。當(dāng)一個(gè)社會(huì)的高齡人口比例上升時(shí),退休族群比例增加,能夠投入職場(chǎng)工作的勞動(dòng)力占比,也自然隨之下降。
消費(fèi)力受人口結(jié)構(gòu)影響亦顯然可見。經(jīng)濟(jì)學(xué)的“終生消費(fèi)理論”告訴我們,在人的一生中,消費(fèi)力最強(qiáng)的時(shí)期也是在青壯年時(shí)。一個(gè)社會(huì)如果青壯年人口下滑,消費(fèi)自然減少。因此,一個(gè)國(guó)家如果邁向高齡社會(huì),就不容易轉(zhuǎn)型成為以消費(fèi)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)模式。美國(guó)消費(fèi)占GDP比重高達(dá)七成,而預(yù)估即使到2050年時(shí),美國(guó)60歲以上人口占比也仍僅有26%,遠(yuǎn)低于中國(guó)的33%,這是中國(guó)在衡量經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)來源時(shí),必須特別注意的。
另外,相較于歐美等國(guó),中國(guó)高齡化問題更由于照護(hù)體系的欠缺,形成更深一層壓力。以前傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念已逐步減弱;但現(xiàn)代以保險(xiǎn)及退休基金提供養(yǎng)老保障的方式,普及度卻仍不足。尤其在醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)等都較匱乏的鄉(xiāng)村地區(qū),老年人自費(fèi)開銷的醫(yī)療費(fèi)用比例更高,形成經(jīng)濟(jì)上的壓力。長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的不足,更是未來的一大難題。歐美許多國(guó)家提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理,例如由醫(yī)務(wù)人員定期直接上門為老人提供治療服務(wù)等。相較于長(zhǎng)期居住在養(yǎng)老院或護(hù)理機(jī)構(gòu),許多老人都較希望能夠住在自己的家里接受照護(hù)?!伴L(zhǎng)照在地化”因此也成為現(xiàn)在歐美的流行趨勢(shì)。
只是,這些長(zhǎng)期照護(hù),不論居家或是社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu),成本極高。在目前地方政府都在縮減預(yù)算的情況下,特別需要多管齊下的融資規(guī)劃。例如,一方面鼓勵(lì)民間投資者的參與;另一方面鼓勵(lì)民眾購(gòu)買重大疾病與長(zhǎng)期照護(hù)的醫(yī)療保險(xiǎn)。國(guó)際上,這兩項(xiàng)都非常普遍,因此可彌補(bǔ)政府預(yù)算緊縮、財(cái)政困窘的不足。
其次,針對(duì)全球邁入高齡社會(huì)的問題,許多國(guó)家近年來更采開放移民政策,以吸引青壯人口。中國(guó)在開放移民政策之外,戶籍制度和社保福利跨區(qū)轉(zhuǎn)移的限制,更阻礙了勞動(dòng)力的自然移轉(zhuǎn),也因此降低了勞動(dòng)生產(chǎn)力。城鎮(zhèn)化改革的進(jìn)行,因此更應(yīng)積極推展。當(dāng)然,應(yīng)更進(jìn)一步開放移民政策,以及積極投入教育培訓(xùn)投資,才能在質(zhì)與量?jī)煞矫?,同步提升勞?dòng)力水平,以彌補(bǔ)高齡社會(huì)人力之不足。
?。ㄗ髡攥F(xiàn)任香港北威國(guó)際集團(tuán)董事總經(jīng)理)(編輯 于曉娜)
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