無憂保早報：無憂保是全國首創(chuàng)的個體社保微信自助繳納平臺，未來十年無憂保堅(jiān)定服務(wù)個體社保繳納的戰(zhàn)略思想絕不動搖，并利用自身的優(yōu)勢和特色，打造個體社保領(lǐng)域的第一服務(wù)者和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。

　　如何養(yǎng)老，這個人人都將面對的問題正隨著我國老齡化的逐漸加速而不斷成為社會議論的焦點(diǎn)，而這個夕陽產(chǎn)業(yè)卻因?yàn)樗某柷熬霸诓粩啾魂P(guān)注?！鞍凑?0歲老人目前2億人計(jì)算，保守估計(jì)，需要醫(yī)療護(hù)理等高端養(yǎng)老服務(wù)人群5000萬左右，所有老人所需要的基礎(chǔ)消費(fèi)加上必要醫(yī)養(yǎng)服務(wù)費(fèi)，以及失能失智老人所需要的專門護(hù)理服務(wù)費(fèi)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場空間達(dá)3萬億?！鄙虾毶絽^(qū)區(qū)委書記汪泓道出了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大前景。

　　但是反觀如今養(yǎng)老市場的現(xiàn)狀，供需缺口卻依然很大。據(jù)悉，按照國際通行的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的概率標(biāo)準(zhǔn)為5%的保守估算，當(dāng)前全國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位需求總數(shù)約為1010萬張，而目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位數(shù)為551萬張，缺口數(shù)高達(dá)509萬張。公辦養(yǎng)老作為福利性事業(yè)，資金主要來自于財政資助，隨著老齡化加速，不管是資金還是基礎(chǔ)設(shè)施的缺口都在加大，社會資本進(jìn)入養(yǎng)老市場的需求已迫在眉睫。

　　然而公辦養(yǎng)老院由于政府選址投資，很多方面具有先天優(yōu)勢，相對而言，龐大的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻陷入舉步維艱的境地。來自于民政部的數(shù)據(jù)顯示，全國擁有床位493.8萬張，床位空置率近38.4%。一半以上(51.6%)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收入只能持平，40.3%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長年處于虧損狀態(tài)。

　　面對如此巨大的市場前景，民辦養(yǎng)老深陷困局的背后卻依然存在著許多問題。

　　成本過高致民辦養(yǎng)老企業(yè)舉步維艱

　　“現(xiàn)階段我國民辦養(yǎng)老所面臨的困局主要來自于支持力度和政策的缺失。”中國老齡產(chǎn)業(yè)研究院執(zhí)行院長鄧春陽對《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者說，民辦養(yǎng)老企業(yè)依然存在盲目投資的現(xiàn)象，盡管民辦養(yǎng)老雖然國家有很多政策，但支持力度和系統(tǒng)性都有待完善。由于整個系統(tǒng)缺乏模式，尤其是盈利模式，因此很多民辦養(yǎng)老都虧損，甚至嚴(yán)重虧損。

　　“民辦和公辦差太遠(yuǎn)了。政府建養(yǎng)老院，土地、房子、設(shè)備、人員，一切都有財政支持。而我們創(chuàng)辦養(yǎng)老院，一切都要靠自己?！北本┦形鞒菂^(qū)廣外老年公寓創(chuàng)辦人張福祥曾一語道出許多民辦養(yǎng)老從業(yè)者的心聲。

　　基于此，中國公益研究院養(yǎng)老研究中心高級分析員成緋緋對媒體表示，公辦和民辦最主要的差別在于資金支持，因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金壓力往往來自硬件方面。而公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施都是政府出資建設(shè)。

　　記者了解到，公辦養(yǎng)老院是免費(fèi)拿到國家土地，而民營養(yǎng)老院卻要以市場價格拿地。盡管此前政府已出臺了一系列措施，將非盈利性養(yǎng)老院列入劃撥土地的使用范疇之內(nèi)，但相較于養(yǎng)老院的微利性質(zhì)，成本依然顯得很高。

　　毋庸置疑，土地和硬件的成本將會直接體現(xiàn)在民營養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上。據(jù)悉，北京市六城區(qū)的養(yǎng)老院收費(fèi)絕大多數(shù)在1300~2800元/月，要比公辦養(yǎng)老院的收費(fèi)高出一倍，這使得很多本應(yīng)入住養(yǎng)老院的老人望而卻步。同時，由于城區(qū)土地租金高又缺乏相應(yīng)的城市規(guī)劃，北京地區(qū)的養(yǎng)老院分布極為不均。在近日公布的《北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告(2015)》藍(lán)皮書中顯示，位于五環(huán)外的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比近80%。六環(huán)以外的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高達(dá)216家，超過總數(shù)一半。

　　鄧春陽指出：“較低的入住率以及微薄的利潤收入是造成民辦養(yǎng)老院經(jīng)營困難的直接原因。由于供需錯位、服務(wù)專業(yè)化水平不高、對市場需求缺乏科學(xué)的預(yù)測。近些年，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位平均使用率也在逐年下降的狀態(tài)?！?/p>

　　政策難落實(shí) 民辦養(yǎng)老企業(yè)難享政策紅利

　　實(shí)際上，政府給予民辦養(yǎng)老院的支持文件也一直不斷在出臺。從2000年以來，國家便陸續(xù)出臺了《關(guān)于支持社會力量興辦社會福利機(jī)構(gòu)的意見》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》等文件。非盈利性的民辦養(yǎng)老院不僅能拿到一次性的建設(shè)補(bǔ)貼，還將享受到床位補(bǔ)貼，稅收減免、水電優(yōu)惠等各項(xiàng)政策。

　　然而，政策落實(shí)的不到位使得地方民辦養(yǎng)老企業(yè)并沒有享受到政策紅利。鄧春陽告訴記者：“在到很多地方做養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)顧問時發(fā)現(xiàn)，很多地方的民政部門都明確說明，盡管中央要求批復(fù)，但我們沒法給批，因?yàn)橄莱隽藛栴}沒法交代，醫(yī)療事故沒法交代，因此這使得很多民間許多想從業(yè)的人沒法進(jìn)入，政府的不作為造成很多事情很難順利推進(jìn)。”

　　鄧春陽表示，政府要正確地引導(dǎo)民資參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，尤其是地方政府要嚴(yán)格執(zhí)行中央政策，不要圖方便和省事，把中央政策的很多細(xì)節(jié)東西給簡化了。

　　然而從政策出臺到政策落實(shí)還有很長一段距離，有些地方政策落地有延遲，有些地方到目前為止也沒有落地，究其主要原因，在于政府出臺的政策與資金沒有匹配。除了資金配套，在實(shí)際補(bǔ)貼申請中還會出現(xiàn)各種審批程序復(fù)雜、申請標(biāo)準(zhǔn)不明確等現(xiàn)象，這讓養(yǎng)老院的不少運(yùn)營者們苦不堪言。

　　與此同時，PPP項(xiàng)目的風(fēng)潮也席卷到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，記者了解到，目前國內(nèi)已有山東、江西、云南、湖南、四川、江蘇、浙江溫州等省市在民辦養(yǎng)老領(lǐng)域進(jìn)行PPP模式試點(diǎn)，從相關(guān)省份看，PPP模式已是解決國內(nèi)養(yǎng)老供需缺失及地方財政支出不足的有效舉措之一。

　　然而李湖也向記者表示：“通過調(diào)研養(yǎng)老行業(yè)市場不難發(fā)現(xiàn)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常常是一床難求，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻門可羅雀，床位閑置現(xiàn)象嚴(yán)重。因此，項(xiàng)目收益如何保障通常是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的一道坎兒，如何保證可持續(xù)的項(xiàng)目收益是PPP模式生存的關(guān)鍵點(diǎn)?！?/p>

　　鄧春陽則認(rèn)為，地方政府的執(zhí)行力也是關(guān)系到PPP可以成功推進(jìn)的關(guān)鍵，PPP在地方的執(zhí)行方面依然需要完善，這里涉及到中央政府和地方政府的銜接有待于完善，地方政府在解讀政策的時候存在很多偏差。

　　意識缺失 民辦養(yǎng)老企業(yè)缺乏發(fā)展基礎(chǔ)

　　改善現(xiàn)階段民辦養(yǎng)老的困局則首先要從轉(zhuǎn)變養(yǎng)老服務(wù)意識入手，中研普華研究員李湖在接受《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪時指出：“重養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障、輕養(yǎng)老服務(wù)保障的取向，這使得老有所養(yǎng)的民生目標(biāo)難以真正實(shí)現(xiàn)?！?/p>

　　養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，國家要正確引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資服務(wù)方式與模式，包括老人養(yǎng)老的思維取向的認(rèn)知。鄧春陽告訴記者，現(xiàn)在很多老人認(rèn)為到養(yǎng)老院是子女的不孝，甚至很多子女也不敢讓老人去養(yǎng)老院，雖然這種觀念在逐步完善，但這種完善的進(jìn)程還需要有一些時間來沉淀。

　　但同時鄧春陽也指出：“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在我國長期以來一直作為事業(yè)而不是產(chǎn)業(yè)存在，盡快建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，無論是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)還是運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)，包括銷售標(biāo)準(zhǔn)，包括金融的各種融資解決方案等都應(yīng)加快建立。只有建立起完善的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，一個產(chǎn)業(yè)才能健康持久地發(fā)展下去。”

　　鄧春陽告訴記者，盡快讓投資人和從業(yè)人都得到專業(yè)化的培訓(xùn)，讓他們知道在這個產(chǎn)業(yè)中什么是做的，什么是不可以做的，如何去做才可以更好的為老人和自己提供專業(yè)的服務(wù)和讓老人得到他所需要的服務(wù)空間和服務(wù)模式。

　　中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長杜鵬認(rèn)為，專業(yè)人員的缺失也成為發(fā)展的瓶頸。低薪資吸引不了專業(yè)的照護(hù)人員，而提高工資則意味著成本的上升。據(jù)悉，目前僅合格的養(yǎng)老護(hù)理員，在北京市的缺口就高達(dá)百萬，而目前全國取得執(zhí)業(yè)資格的也僅有幾萬人，完全不能滿足養(yǎng)老的巨大需求量。

　　李湖指出，大力培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供人力資源保障。養(yǎng)老服務(wù)需要專業(yè)護(hù)理人才，但從調(diào)查的情況來看，專業(yè)人才嚴(yán)重不足已經(jīng)成為制約養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展規(guī)模與服務(wù)質(zhì)量的瓶頸。投入增長與設(shè)施建設(shè)都可以通過短期內(nèi)的努力見成效，而專業(yè)人才匱乏局面的改變絕非一日之功。

　　對于從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資的企業(yè)來說，現(xiàn)在很重要的一部分是自我“練內(nèi)功”，提升對養(yǎng)老這個行業(yè)的理解，從業(yè)人員的專業(yè)度以及自有資金的量都有待于完善。對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)這樣一個新興的產(chǎn)業(yè)來說，發(fā)展的路徑中總需要這樣一個梳理過程的，更多的是需要來自各方的呵護(hù)。

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