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　　頭暈頭痛、失眠多夢、面色蒼白，杭州一位孟大伯因為這些貧血癥狀入院治療，最后竟在消化內(nèi)科找到了病因：胃體前壁小彎側(cè)長了一個直徑6厘米的巨大腫物！而術(shù)后的病理切片報告提示，他已罹患早期胃癌。

　　上個月，孟大伯出現(xiàn)貧血癥狀，加上腎功能一直不佳，所以住進了杭州市三醫(yī)院的腎內(nèi)科。住院期間，他的血色素降到只有6g/L。腎內(nèi)科醫(yī)生在進行一系列診斷后，認為孟大伯的腎功能不佳并不足以導(dǎo)致如此嚴重的貧血癥狀，遂要求消化內(nèi)科會診。

　　“人體血液丟失常見原因大致有三類：外傷，消化道出血，泌尿系統(tǒng)問題。因此，消化內(nèi)科接手病人后，立即安排他做了胃鏡檢查?！笔腥t(yī)院消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師李華銘說，胃鏡檢查結(jié)果讓在場醫(yī)生吃驚不?。何阁w前壁小彎側(cè)有一個巨大的腫物，同時賁門、幽門處都長有大小不等的息肉。

　　其中，最大的腫物“品相不佳”：表面凹凸不平，成菜花樣，并有充血糜爛情況出現(xiàn)，蒂很粗，說明里面有較粗的血管在滋養(yǎng)其成長。這樣的結(jié)果對于醫(yī)生來說，是個不小的難題。

　　“不處理，會繼續(xù)失血，還會惡化癌變。根據(jù)當時胃鏡下腫物的生物學(xué)性狀，我們考慮這很可能是腺瘤，不排除癌變可能。如果處理，要么外科手術(shù)，要么內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。開放式的外科手術(shù)對患者這樣的年紀來說，負擔太重，所以與家屬商量后，決定采取內(nèi)鏡下微創(chuàng)術(shù)，高頻電套扎切除。”

　　確定手術(shù)方式后，新的難題擺在大家面前：如何取出這個巨大的腫物？

　　“一般來說，正常食管腔直徑約2～3厘米，但腫物有6厘米之大，想要整個一次性取出是不可能的?！崩钊A銘決定在胃里就將腫物一切為二，分塊取出。

　　手術(shù)首先在腫物基底部夾了兩枚止血夾，然后再將腫物完整切除，在腫物與基底部完全離斷的一瞬間，血如噴泉一般噴射而出。止血的同時，腫物也被一切為二，分別自食管腔內(nèi)取出。同時，另外兩個息肉也被清掃干凈。

　　術(shù)后的病理切片報告也證實了李華銘的猜想，（胃體）管狀－絨毛狀（腺瘤）伴低級別上皮內(nèi)瘤變，局部黏膜高級別上皮內(nèi)瘤變，切緣陰性，經(jīng)相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移跡象。孟大伯恢復(fù)很順利，現(xiàn)已出院回家休養(yǎng)，未來只需要定期復(fù)查即可，他的生活并不會受到太大影響。

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