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西部商報訊 (首席記者 金奉乾) 昨日,甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)通知,部署2016年全省城鄉(xiāng)居民大病保險工作,其中明確,未經(jīng)省級新農(nóng)合平臺傳輸?shù)淖≡汉烷T診報銷數(shù)據(jù),大病保險將不予進(jìn)行報銷。城鄉(xiāng)參保居民年內(nèi)多次住院且累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,按照多次住院的最高醫(yī)院級別以分段累進(jìn)計算方式給予報銷。對在2016年1月1日以后住院的農(nóng)村建檔立卡貧困人群,享受住院醫(yī)療費用大病保險報銷起付線降低至3000元優(yōu)惠政策。
新農(nóng)合的住院和門診報銷數(shù)據(jù)必須由各市、縣基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)上傳省級新農(nóng)合信息平臺,未經(jīng)省級新農(nóng)合平臺傳輸?shù)淖≡汉烷T診報銷數(shù)據(jù),大病保險將不予進(jìn)行報銷;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有信息平臺的由基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將報銷數(shù)據(jù)錄入信息平臺,沒有信息平臺的由基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供準(zhǔn)確的住院和門診報銷憑證及個人基本診療信息、醫(yī)???/a>等資料,每月交由承辦保險公司錄入大病保險報銷平臺。
精準(zhǔn)扶貧大病保險方面,對在2016年1月1日以后住院的農(nóng)村建檔立卡貧困人群,享受住院醫(yī)療費用大病保險報銷起付線降低至3000元優(yōu)惠政策。城鄉(xiāng)參保居民年內(nèi)多次住院且累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,承辦保險公司按照多次住院的最高醫(yī)院級別以分段累進(jìn)計算方式給予報銷。對普通住院、無第三方責(zé)任意外傷害住院及門診慢特病三種情況發(fā)生的大病保險費用,大病保險起付線、封頂線及報銷計算將分別執(zhí)行。
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