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今年67歲的劉阿姨的胃腸似乎總和她過不去,不愿呆在腹腔,硬要鉆進(jìn)胸腔,因為胸腔空間狹小,肺被擠在一邊不能正常呼吸,腸和胃也被擠成一團(tuán),吃不下東西,食物還反流,長期的營養(yǎng)不良、呼吸困難,60多歲的劉阿姨看上去像90多歲老人。
據(jù)為劉阿姨手術(shù)的普外科戴洪山副主任醫(yī)師介紹,當(dāng)時他們收下這個病人后,確實大吃一驚。因為病人之前做過一次手術(shù),這是二次手術(shù)。第一次手術(shù)后造成胃腸與胸腔的膈肌粘連在一起,雖然是微創(chuàng)手術(shù),但在薄如蟬翼的縱膈上修復(fù)打補(bǔ)丁,稍有不慎極有可能造成瘺口,引發(fā)胸腔、腹腔并發(fā)癥。而最重要的是患者身體條件太差,如果盲目上臺手術(shù),有可能下不了手術(shù)臺。為了確保病人的安全,醫(yī)院對劉阿姨進(jìn)行了一個星期的術(shù)前調(diào)整,隨后戴主任帶領(lǐng)手術(shù)組為劉阿姨進(jìn)行了近10個小時的手術(shù),終于成功完成這例手術(shù)。
“食物反流也有可能是外科病,膈疝就是其中之一?!贝髦魅胃嬖V記者。據(jù)了解,膈疝在臨床上不多見,發(fā)病原因與先天因素和外傷有關(guān),主要因為膈肌松弛,胃和腸頂過腹腔進(jìn)入胸腔,由于癥狀以泛酸水、食物反流為主,許多患者認(rèn)為是消化道疾病。專家指出,一旦出現(xiàn)上述癥狀,建議要做全消化道鋇餐或胃鏡檢查,充分加以鑒別,如確診是“膈疝”病癥,就必須盡早手術(shù)治療。
通訊員 馮瑤 揚子晚報記者 胡林
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