無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

　　近日，本報(bào)連續(xù)報(bào)道的“護(hù)養(yǎng)院85歲老人手腳被捆 院方：防止老人跌下床”事件，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。事后，民政部門對(duì)涉事養(yǎng)老院下發(fā)了整改通知，并以停發(fā)政府補(bǔ)貼作為處罰，院長(zhǎng)也引咎辭職。然而“護(hù)養(yǎng)院中老人被捆綁”所產(chǎn)生的社會(huì)思考仍然發(fā)人深省。養(yǎng)老院如何自律，杜絕“捆綁式防護(hù)”？如何監(jiān)管護(hù)工的護(hù)理行為、職業(yè)道德規(guī)范？昨天，江南時(shí)報(bào)記者再次進(jìn)行了探訪。江南時(shí)報(bào)記者 王夢(mèng)然 張旭

　　老人訴衷腸：“我想回家”

　　昨天一早，江南時(shí)報(bào)記者在老人二兒子尤先生的指引下，來(lái)到棲霞萬(wàn)壽護(hù)養(yǎng)院。在護(hù)養(yǎng)院內(nèi)門口處，老人安靜地坐在一角，記者上前詢問(wèn)老人近日情況怎么樣？老人思維清晰，且十分慈祥地從輪椅邊拉來(lái)一張板凳，叫記者坐下，并告訴記者，近日家人都來(lái)陪，吃飯、睡覺(jué)等都還不錯(cuò)。

　　老人告訴記者，嘴上的淤青已經(jīng)好了，記者留意到老人左手上的勒痕還未消褪，老人舉起左手告訴記者，這是被布條捆綁時(shí)留下的，正在好轉(zhuǎn)。被問(wèn)及是否還愿意留在護(hù)養(yǎng)院，老人有些激動(dòng)地表示，很想家，想和兒子住在一起。

　　區(qū)民政局

　　可約束性管理但不支持捆綁

　　昨天上午，棲霞區(qū)民政局陳副局長(zhǎng)也趕到了護(hù)養(yǎng)院，對(duì)“捆綁式”的約束性管理在給以批評(píng)的同時(shí)，也希望社會(huì)和家屬予以諒解。他告訴記者，事情發(fā)生后，他們立即介入，對(duì)該護(hù)養(yǎng)院下發(fā)了限期整改通知書。

　　據(jù)陳副局長(zhǎng)介紹，整改通知責(zé)成院方和當(dāng)事護(hù)士對(duì)老人及其家屬進(jìn)行賠禮道歉并妥善處理好善后工作，要求院方對(duì)當(dāng)事護(hù)工進(jìn)行批評(píng)教育和相應(yīng)的處理。責(zé)成院方全面檢查養(yǎng)老院規(guī)范和管理中存在的漏洞和問(wèn)題。同時(shí)取消了該養(yǎng)老院每張床位每月120元到140元的補(bǔ)貼。

　　提到“捆綁式”的約束管理，陳副局長(zhǎng)也表示很無(wú)奈，他說(shuō)，很多老年人情緒躁動(dòng)，在不得已的情況下，采取約束性的管理也是最有效的防止老人受傷的辦法，這樣做也是需要家屬的認(rèn)可和支持。

　　“采用約束性管理，也是很多養(yǎng)老院在特殊情況下的一種管理手段，因此，護(hù)養(yǎng)院在和老人家屬簽訂養(yǎng)護(hù)合同時(shí)也會(huì)附加這條管理措施的?！标惛本珠L(zhǎng)指著該護(hù)養(yǎng)院一份“入住老人潛在意外風(fēng)險(xiǎn)告知書”對(duì)記者說(shuō)，這份告知書上第七條明確規(guī)定，為了避免失智老人出現(xiàn)可預(yù)見的傷害，他們對(duì)躁動(dòng)、有傷害行為傾向的失智老人需要提供保護(hù)性約束措施，由此可能會(huì)出現(xiàn)軟組織受傷、皮膚破潰等意外?！耙簿褪钦f(shuō)，采用這樣的約束性管理辦法，也是家屬默認(rèn)和同意的，但是像萬(wàn)壽護(hù)養(yǎng)院這樣的捆綁式不妥，院方可以采用加高護(hù)欄等措施?！?/p>

　　護(hù)理專家：

　　“捆綁式防護(hù)”極不專業(yè)

　　作為養(yǎng)老護(hù)理的權(quán)威專家，南京市社會(huì)福利協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)金萍長(zhǎng)期負(fù)責(zé)南京養(yǎng)老護(hù)理院具體培訓(xùn)工作?！霸诶先松砩戏虐宓适浅稣Ｗo(hù)理范圍的違規(guī)行為；且"捆綁布帶"極其不專業(yè)?！彼赋觯o(hù)養(yǎng)院存在的“捆綁式防護(hù)”行為，是對(duì)養(yǎng)老護(hù)理規(guī)范的一種誤讀?！叭绻先税l(fā)生躁動(dòng)，比如老人在輸液可能產(chǎn)生身體意外傷害時(shí)，護(hù)理員可以在和家屬溝通后，為老人做保護(hù)性的防護(hù)措施。”金萍告訴記者。

　　不過(guò)，金萍一再向記者強(qiáng)調(diào)，控制、約束措施一定得是非常專業(yè)、符合護(hù)理規(guī)范的。比如，約束帶必須是專業(yè)型的，其寬度、厚度都有嚴(yán)格要求，護(hù)理員要在護(hù)理店購(gòu)買這種專業(yè)約束帶。不僅如此，金萍還表示，本著護(hù)理的人性化要求，還要在老人身體上墊上棉花等材料，以防老人身體受傷、受損。

　　護(hù)養(yǎng)院

　　報(bào)道給我們“上了一課”，老人床位已加裝護(hù)欄

　　老人在護(hù)養(yǎng)院遭“捆綁式”約束管理事件經(jīng)江南時(shí)報(bào)報(bào)道后，引起了社會(huì)各界的關(guān)注，涉事護(hù)養(yǎng)院也被推向了風(fēng)口浪尖。面對(duì)輿論和來(lái)自社會(huì)的壓力，該護(hù)養(yǎng)院的郝院長(zhǎng)昨天在接受記者采訪時(shí)，不禁淚流滿面。她說(shuō)：“江南時(shí)報(bào)的報(bào)道給我們護(hù)養(yǎng)院好好上了一課”。為了不讓“捆綁式”約束管理再次發(fā)生，他們專門給這位老人的床位安裝了護(hù)欄，對(duì)護(hù)養(yǎng)院的護(hù)工和工作人員也都提出了更高的護(hù)理要求。

　　她告訴記者，“捆綁式”的約束管理事件發(fā)生后，他們也知道這種方式不妥，也第一時(shí)要求護(hù)工改變這種服務(wù)方式，對(duì)老人家屬的質(zhì)疑和不滿，院方也當(dāng)面進(jìn)行了道歉，也承諾給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。但是，老人的家屬并不領(lǐng)情，他們提出的有些要求和過(guò)激的做法，讓院方也難以承受。

　　“事件發(fā)生后，很多人說(shuō)我們護(hù)養(yǎng)院沒(méi)有愛心，甚至說(shuō)我們是一個(gè)沒(méi)有良心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這種說(shuō)法太傷人！”郝院長(zhǎng)說(shuō)，“捆綁式”的約束管理我們的確做得不妥，但老人半身不遂，被子女送到萬(wàn)壽護(hù)養(yǎng)院，老人除了生活不能自理，但是意識(shí)還是比較清晰的。自從老人被子女送來(lái)后，很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有人來(lái)看望，且欠了好幾個(gè)月的護(hù)養(yǎng)費(fèi)。老人很孤獨(dú)，非常想家想念子女，這也導(dǎo)致老人產(chǎn)生了焦躁和不安情緒，盡管她半身不遂，但是她還是要往床下爬。在護(hù)工無(wú)法阻擋的情況下，為了防止老人摔傷，不得已才采取約束性的管理?！袄壍拇_不妥但是對(duì)于當(dāng)時(shí)的情形，也是唯一的措施?！?/p>

　　“如果家屬能經(jīng)常的來(lái)看看老人，能多陪陪老人，讓老人有家的溫暖，我想也不會(huì)出現(xiàn)這種情況，事情發(fā)生后，所有人都把責(zé)任推給護(hù)養(yǎng)院管理上，這是不公平的。”提到護(hù)養(yǎng)院的管理，郝院長(zhǎng)也大倒苦水。她說(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)特別艱難，照顧老人除了要具備一定的專業(yè)知識(shí)，還必須要有愛心。盡管這樣，很多人還是不理解，真的希望社會(huì)多關(guān)注養(yǎng)老問(wèn)題，多一份支持和理解。

　　省養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)

　　人性化保護(hù)措施有很多

　　為提高養(yǎng)老護(hù)理員的素養(yǎng)與技能，早在2005年底，江蘇就成立了養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。原江蘇省養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)張妙方在采訪中向江南時(shí)報(bào)記者表示，在養(yǎng)老護(hù)理中，應(yīng)該盡量不采取“約束性措施”，因?yàn)橹挥嗅槍?duì)精神病患者、犯罪者，才會(huì)用“約束”手段。

　　對(duì)于護(hù)養(yǎng)院與老人家屬簽訂的“潛在意外風(fēng)險(xiǎn)告知書”，以及其中第七條顯示的：院方可在老人躁動(dòng)時(shí)采取約束性措施，老人因此產(chǎn)生的軟組織損傷、皮膚破潰等。張妙方表示，這份合同的簽署本身就有問(wèn)題，如果雙方都簽字，那么，院方、家屬就共同對(duì)老人構(gòu)成了侵害。

　　談及護(hù)養(yǎng)院如何采取科學(xué)、有效的措施，防止老人發(fā)生從床上跌落等風(fēng)險(xiǎn)，張妙方表示，人性化的保護(hù)措施其實(shí)有很多：比如將老人床架高、護(hù)理員增加巡房次數(shù)、在護(hù)理床邊增加把手等防護(hù)辦法等。

　　張妙方告訴自己，每年對(duì)護(hù)理員所做的培訓(xùn)內(nèi)容主要包括幾方面：職業(yè)道德培訓(xùn)、禮儀規(guī)范培訓(xùn)、倡導(dǎo)對(duì)老人的精神關(guān)愛、以及加強(qiáng)包括規(guī)范防護(hù)性措施在內(nèi)的護(hù)理技巧培訓(xùn)。

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