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　　笑瞇瞇的左奶奶今年89歲了，家務(wù)活基本上一手包辦。不過誰(shuí)也想不到的是，她的心臟搏動(dòng)，靠的是心臟起搏器，而且，目前在她胸腔內(nèi)的已是第4個(gè)心臟起搏器了。

　　換“心”后舒適得像“來到了野外”

　　26年前，左奶奶反復(fù)出現(xiàn)胸悶癥狀，心率只有37次/分，甚至一度出現(xiàn)心跳暫停。她前往浙江醫(yī)院就診時(shí)，被查出房室傳導(dǎo)阻滯，醫(yī)生決定為她安裝心臟起搏器。

　　當(dāng)時(shí)，為她安裝起搏器植入術(shù)的是浙江醫(yī)院現(xiàn)任院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師嚴(yán)靜。手術(shù)十分成功，左奶奶至今記得當(dāng)年術(shù)后的感受：“舒適得像來到了野外。”胸悶現(xiàn)象也沒有了。

　　出院后，左奶奶遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，并保持了健康規(guī)律的飲食作息。有時(shí)打打太極拳，出門散散步，她還拒絕了家里人安排的保姆，自己一手包辦了家務(wù)活。拖地板、洗衣服……她樣樣干得很溜。

　　1998年和2008年，左奶奶分別來醫(yī)院換過兩次心臟起搏器。上個(gè)月，她再次來到浙江醫(yī)院復(fù)查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)上一次安裝的起搏器電量接近耗盡，需要進(jìn)行更換。

　　前不久，左奶奶進(jìn)行了第4次換“心”術(shù)。手術(shù)時(shí)間僅短短十幾分鐘，心臟起搏器成功植入她原起搏器囊袋內(nèi)，并正常工作。

　　浙江醫(yī)院心血管內(nèi)科主任唐禮江介紹，左奶奶植入的心臟起搏器為長(zhǎng)壽命型起搏器，使用時(shí)限為10年，而且她的依從性比較好，做到定期復(fù)查，很快就能適應(yīng)，只要心態(tài)積極，生活質(zhì)量基本不受影響。

　　唐禮江還說，與左奶奶的第一個(gè)起搏器相比，現(xiàn)在的起搏器功能強(qiáng)大，體積也越來越小，一般有十年以上的使用時(shí)限。

　　每年150臺(tái)心臟起搏器手術(shù)中80歲以上占40%

　　唐禮江說，隨著年齡增長(zhǎng)，越來越多的老年人易發(fā)生心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)老化、緩慢性心律失常及惡性心律失常。心臟起搏器的主要適應(yīng)癥為病態(tài)竇房結(jié)綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯。大多數(shù)情況下起搏器是為那些心率過慢而引起不適的人準(zhǔn)備的。當(dāng)心臟停跳3秒以上或心率經(jīng)常低于40次/分，尤其是出現(xiàn)眼前發(fā)黑、突然暈倒的患者，應(yīng)該植入起搏器。

　　浙江醫(yī)院目前全年做150臺(tái)心臟起搏器安裝術(shù)，其中大于80歲患者的手術(shù)有大約60臺(tái)。目前起搏器技術(shù)成熟，無年齡限制。每周一上午，醫(yī)院都開設(shè)心臟起搏器門診。

　　唐禮江說，老年人一旦出現(xiàn)猝倒、乏力及胸悶氣短，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，即使需要安裝心臟起搏器，老年人也無需限制活動(dòng)，鼓勵(lì)老年人正?；顒?dòng)，若安裝的不是兼容MRI的起搏器，應(yīng)避免進(jìn)行MRI檢查。安裝起搏器的人群無特殊身體條件限制，預(yù)計(jì)壽命高于1年。

　　日常生活中，大多數(shù)家電產(chǎn)品，如電動(dòng)剃須刀、電視機(jī)、吸塵器、烤箱等都不會(huì)干擾起搏器的工作，患者可放心乘坐汽車和飛機(jī)等，但是要遠(yuǎn)離強(qiáng)力電磁場(chǎng)，如雷達(dá)站、高壓變壓器、電焊機(jī)、電磁機(jī)等，不能做核磁共振檢查（兼容MRI的起搏器除外）等。

　　“定期復(fù)查很重要，時(shí)間頻率為初裝術(shù)后三個(gè)月、術(shù)后半年、術(shù)后一年復(fù)查一次，然后每半年到一年復(fù)查一次。”唐禮江最后強(qiáng)調(diào)。

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