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　　商報訊

　　（見習(xí)記者 陳敏娜 通訊員 王回南） 通常，高齡老人出現(xiàn)疾病重癥，很多人傾向于保守治療，理由是手術(shù)風(fēng)險太高。不過最近，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院（杭州市第二人民醫(yī)院）消化內(nèi)科成功救治了一例高齡急性重癥膽管炎患者，患者今年剛好100歲。

　　陳老太是諸暨人，上周三清晨，因為右上腹不間斷疼痛并伴有高熱，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入杭師大附院消化內(nèi)科。入院時，體型肥胖的她已是精神疲軟，伴有鞏膜黃染，上腹部壓痛，血壓波動等癥狀。

　　消化二科李之印主任在會診時，懷疑陳老太是急性化膿性膽管炎，經(jīng)過腹部CT檢查，明確陳老太患有急性重癥化膿性膽管炎伴膽囊結(jié)石，且救治刻不容緩。

　　考慮到陳老太常年有高血壓、心臟病等病史，全身重要器官功能減退，李主任憑借多年臨床經(jīng)驗與過硬技術(shù)，最終決定為陳老太采取PERCP（經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影）手術(shù)。

　　手術(shù)中，李主任順利完成ERC、EST、膽道結(jié)石取石、切開引流等操作，大量乳白色膿液及褐色泥沙樣結(jié)石當(dāng)即排出。取出泥沙樣結(jié)石，留置鼻膽管，整個手術(shù)過程僅僅歷時10余分鐘，十分順利。術(shù)后，陳老太腹痛、高熱、黃疸等癥狀很快緩解，心率、血壓等也逐漸恢復(fù)正常，病情明顯好轉(zhuǎn)，且神志清醒，食欲漸恢復(fù)。

　　李主任說，急性重癥膽管炎也稱為急性梗阻性化膿性膽管炎，患者除了有右上腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸，還伴有休克及精神異常癥狀。重癥膽管炎的病情發(fā)展快，病死率高達30%-50%，老年患者因肌體儲備能力明顯減弱，免疫力下降以及全身各器官退行性改變，因此，在休克條件下的手術(shù)方式選擇顯得尤為重要。

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