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　　日前，河南魯山一養(yǎng)老院的一把大火，造成38名老人死亡，養(yǎng)老院安全狀況成為公眾關注焦點，再次敲響?zhàn)B老安全的警鐘。

　　江門的民政與消防、公安等部門也開始對養(yǎng)老機構展開安全檢查。結果顯示，連江門市福利院也存在消防隱患被勒令整改。而近日在新會，七堡的老人之家則成為首個被勒令關停的養(yǎng)老院。過去幾年，記者走訪過許多農(nóng)村基層養(yǎng)老院，能夠完全符合消防要求的并不多。

　　消防關難過基層養(yǎng)老院首遭關停

　　“新會區(qū)會城七堡老人院，被民政局查了不合格，要求停辦撤走可以理解，但是整個七堡就只有這個老人院，叫大家能去哪？請政府能多想一點，辦一個公辦的老人院，要這些老人家都搬去會城，太不實際了！”7月20日，有網(wǎng)友發(fā)布網(wǎng)文《關于江門新會七堡老人院的問題，政府何時給答案》，希望各界注意。

　　這位網(wǎng)友連續(xù)向政府發(fā)問：什么時候，七堡才能有合格的老人院？今后，七堡的老人能去哪？在前幾年就已經(jīng)給出整頓通知的情況下，為什么到現(xiàn)在才去執(zhí)行關停？……

　　7月24日，記者來到七堡的養(yǎng)老院，雖離截止搬遷還有2天，但已人去樓空，大門緊鎖，只有一側的配套衛(wèi)生站仍在運作，老醫(yī)生和附近一位老村民李叔正在下象棋。兩位老人告訴記者，7月15日到17日，住在這里的老人就陸續(xù)被接走了；李叔表示無奈，他告訴記者，這里條件還不錯，許多老人住在這里很開心，“消防不過關，政府可以投入整改到合格為止，突然關停不是好辦法，落戶七堡的企業(yè)每年納稅巨大，為何這里卻蓋不起一家像樣的敬老院呢？”

　　新會區(qū)民政局副局長李衛(wèi)紅表示，七堡的敬老院一直都是整改對象，連基本的消防設備都沒有，如果全面整改成本太高，實際上，不如將錢投入到新的敬老院的建設中去。記者三年來隨江門市社工委走訪過不少基層養(yǎng)老院中，七堡的敬老院硬件條件并不算差，但這樣的鄉(xiāng)村樓房消防存在天生缺陷；嚴格按照相關法規(guī)來執(zhí)行，完全符合消防要求的并不多。

　　七堡村全村總面積約25平方公里，人口不到4000人；而落戶七堡的企業(yè)，無限極近年來多次奪得江門納稅百強榜首，李錦記也是穩(wěn)定在江門前五。土地單位產(chǎn)值如此高，但七堡卻沒有一家像樣的敬老院？會城街道辦針對此事進行了回應。據(jù)悉，會城七堡社區(qū)居家養(yǎng)老服務站是早些年由社區(qū)興建的居家養(yǎng)老服務機構，原設置全托床位54張，入住老人39人，無孤寡老人，其中10人是七堡人，其余都是異地人在此托老?！敖衲旰幽鲜◆斏娇h康樂園老年公寓發(fā)生大火后，新會區(qū)民政局于6月3日發(fā)出《關于立即關停會城七堡社區(qū)養(yǎng)老機構的通知》，根據(jù)通知要求，七堡社區(qū)現(xiàn)已關停該居家養(yǎng)老服務站，并已分流好原入住的39名老人?！绷硗?，政府將興建七堡醫(yī)養(yǎng)中心，目前已完成進行前期規(guī)劃設計，正在進行立項和報建，預計建筑面積約4500平方米，約有70個老人全托床位。

　　消防隱患江門市福利院被令整改

　　2013年7月，國務院出臺的《養(yǎng)老機構管理辦法》開始實施。該辦法要求，養(yǎng)老機構應當按照國家有關規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財務、檔案管理等規(guī)章制度。同時出臺的《養(yǎng)老機構設立許可辦法》規(guī)定，申請設立養(yǎng)老機構，應當向許可機關提交消防驗收合格意見，或者消防備案憑證。未獲得許可和依法登記前，養(yǎng)老機構不得以任何名義收取費用、收住老年人。該辦法實施前設立的養(yǎng)老機構，不符合設立條件的，應當在本辦法實施后1年內完成整改。

　　相關法規(guī)的出臺，一開始并未被強烈關注，直到5月25日河南平頂山一老年公寓發(fā)生火災，各地才紛紛進行拉網(wǎng)式檢查整改。日前，江門市公安消防部門到江門市社會福利院等機構開展消防安全專項檢查。江門市福利院九層老人公寓樓因歷史原因造成未設置封閉樓梯間的消防隱患，加之消防車道設置不合理，被令整改。

　　據(jù)市民政局資料，目前江門已領取許可證的養(yǎng)老機構有90家，入住人數(shù)有6000多人，入住率約為50%。這次拉網(wǎng)式檢查，會有多少養(yǎng)老機構直面消防關，多少將被勒令整改；農(nóng)村基層消防先天不足的養(yǎng)老機構該何去何從，有待后續(xù)揭曉。

　　南方日報記者 楊興樂

　　縱深

　　養(yǎng)老服務體系建設逐漸加強

　　江門市民政局統(tǒng)計，截至2013年底，江門市60周歲以上的老人有65.4萬人，占全市常住人口的14.5%，其中70周歲以上的老人有28.6萬人，占老人總數(shù)的43.7%，人口老齡化日益嚴峻。近年來，江門不斷加大對養(yǎng)老事業(yè)的投入，在政策制定、養(yǎng)老服務基礎設施建設、政府購買養(yǎng)老服務、養(yǎng)老服務隊伍建設等方面有了新進展。

　　目前，江門將養(yǎng)老服務納入政府購買服務項目，探索“政府購買，民間運作”的養(yǎng)老體系新型模式，探索建立政府主導、民間組織運作、社工介入、公眾參與的社會管理體制和購買養(yǎng)老服務的長效機制。如江門市社會福利院引入社工機構為老年人開展精神慰藉、心理輔導等服務。

　　相關人士介紹，新建、改擴建養(yǎng)老項目需要的資金較為龐大，在財政緊張的情況下，江門對養(yǎng)老事業(yè)的投入總量依然有限。另外，近年來，江門積極引入民間資本投入養(yǎng)老事業(yè)，但建設用地問題制約了民間資本投入養(yǎng)老事業(yè)。據(jù)了解，目前江門正在制定養(yǎng)老服務設施布點規(guī)劃，以解決養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展存在的問題。

　　擬建立新型高級老年公寓

　　民進蓬江區(qū)總支部2014年初調研指出，在蓬江區(qū)，本地人口現(xiàn)為49萬，外來人口16萬；蓬江區(qū)集中養(yǎng)老床位僅有1884張床；其中僅以6%社會集中養(yǎng)老需求而計，社會需求缺口極大。

　　調研稱，而以蓬江區(qū)現(xiàn)存的兩間社會養(yǎng)老機構而言，仍存在如下問題：居住環(huán)境差，所處環(huán)境在舊區(qū)，周邊空氣、景觀不好；所住樓房陳舊，房間窄小，僅僅容得下一張床；娛樂、康體建設不足或沒有；沒有醫(yī)療條件，在養(yǎng)老院給人感覺是住“牢房”，對老人沒有吸引力，甚至有心理抵觸。

　　針對以上情況，民進蓬江區(qū)總支部建議政府建立新型高級老年公寓，努力改善老年人養(yǎng)老的條件。同時，老人公寓內應設立康復醫(yī)院，直接解決老人醫(yī)療方面的需求，為老人解除后顧之憂。

　　老年醫(yī)療“基層化”或是未來方向

　　2014年4月，江門市民政局在其官方網(wǎng)站公開征求市民對《江門市蓬江區(qū)、江海區(qū)養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃（2013-2020）》的意見。根據(jù)該規(guī)劃，江門中心城區(qū)將有27處機構養(yǎng)老設施，88處社區(qū)居家養(yǎng)老設施和63處農(nóng)村型社區(qū)居家養(yǎng)老設施，機構養(yǎng)老床位將達到8172張，比現(xiàn)有的2619張增加了逾210%。

　　不過，相比于到養(yǎng)老機構養(yǎng)老，老年人偏向居家養(yǎng)老，然而，由于一些“老年病”需要長期治療和護理，致使許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人卻住不進來。江門市衛(wèi)生計生局醫(yī)政科科長曹克慎認為，醫(yī)院的醫(yī)療資源應用在需要醫(yī)治的患者身上，“醫(yī)養(yǎng)結合”不應成為部分老人“霸占”醫(yī)療資源的渠道，老年人進入康復階段后，應考慮轉移到家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構進行后續(xù)康復治療。近年來，江門市衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)也在加強社區(qū)康復病房建設，主要服務對象為老年人，北街、堤東、倉后社區(qū)衛(wèi)生服務站目前皆擁有30-50個床位。

　　而備受關注的“養(yǎng)老·助殘”公益創(chuàng)投項目也嘗試探索“養(yǎng)醫(yī)結合”項目。江門市社工委專職副主任李長才介紹，“養(yǎng)”在“醫(yī)”前，首先強調的是養(yǎng)老，其次是健康保障。李長才坦言，這跟醫(yī)院提供的醫(yī)療保障有一定差距，但在一定程度上可降低成本，也可以為老年人提供一定的健康保障。

　　然而，現(xiàn)行的醫(yī)療制度讓大醫(yī)院“人滿為患”，小醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生站資源過剩，在老年健康保障方面如何利用這部分資源也是目前正在探索的方向之一，即老年醫(yī)療“基層化”。蓬江區(qū)居家養(yǎng)老服務中心副主任梁健玲建議，加強政策引導、監(jiān)管，逐步提升社區(qū)衛(wèi)生站的服務素質、醫(yī)療水平，慢慢獲得信任。

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