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　?。ㄓ浾?徐楊）近日，市一中心醫(yī)院肝膽外科成功為一位104歲高齡的患者實施十二指腸鏡膽管取石術(shù)，患者于術(shù)后一周康復(fù)出院。據(jù)介紹，面對人口老年齡化后高齡甚至超高齡患者比例逐漸上升的趨勢，目前該院外科、麻醉科、外科監(jiān)護室、內(nèi)科、營養(yǎng)科等協(xié)作形成了多學(xué)科聯(lián)合治療模式，使高齡患者不再成為外科手術(shù)的禁區(qū)。

　　近半年之中，104歲的林奶奶住院治療了4次，每次都是突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛，雖然醫(yī)院已經(jīng)明確診斷是急性膽囊炎、急性膽管炎、膽管結(jié)石，但由于老人合并有冠心病、心律失常、房性早搏、腦動脈瘤伴血栓、高血壓、糖尿病，多家醫(yī)院都只是給予保守治療，好轉(zhuǎn)后又反復(fù)發(fā)作。最終，一中心醫(yī)院為林奶奶進行了十二指腸鏡膽管取石術(shù)，術(shù)后第二天體溫就恢復(fù)正常，一周后肝功能恢復(fù)正常出院。林奶奶說：“沒想到醫(yī)生敢給我這么大歲數(shù)的人做手術(shù)，而且還治好了！”

　　不僅僅是林奶奶，最近一中心醫(yī)院還為兩名80多歲的老人成功實施了手術(shù)治療。80歲的高大爺患有高血壓、糖尿病，2個月前檢查發(fā)現(xiàn)右半肝上長了一個11cm的腫瘤。一中心醫(yī)院肝膽外科為高大爺實施了精準右半肝切除術(shù)，雖然術(shù)后前2天有間斷房顫發(fā)作，但經(jīng)過內(nèi)科治療很快得到控制，術(shù)后2周出院。82歲的孫大爺曾因冠心病、冠脈狹窄連續(xù)兩次進行了冠脈支架置入術(shù)，總共置入了7個冠脈支架，最近檢查診斷出腹膜后有一個20cm×15cm巨大腫物，到一中心醫(yī)院就診時已經(jīng)不能平躺睡眠。孫大爺?shù)氖中g(shù)歷時3個小時，完整切除了2.06kg的腫物，術(shù)后第2天就轉(zhuǎn)回肝膽外科病房，沒有出現(xiàn)術(shù)前擔心的心肺并發(fā)癥，術(shù)后2周完全康復(fù)出院。

　　據(jù)一中心醫(yī)院肝膽外科主任張雅敏教授介紹，隨著人均壽命的增加，老年患者數(shù)量正在變得越來越多，高齡甚至超高齡病人的比例也逐漸上升。根據(jù)年齡大小，老年患者手術(shù)風(fēng)險大致可按由弱到強分為60歲—70歲、70歲—80歲、80歲以上三個等級，其中80歲以上被認為是手術(shù)難度跨越的一個分水嶺。這些高齡患者的術(shù)中與術(shù)后面臨著三大難關(guān)：一是器官衰退，手術(shù)耐受性差；二是容易合并多種疾病，常見有高血壓、糖尿病、腦血管病、腎功能不好等；三是手術(shù)后恢復(fù)慢，術(shù)后容易發(fā)生感染、靜脈血栓、尿潴留等問題。雖然高齡患者對醫(yī)生的外科技術(shù)、醫(yī)院的綜合實力要求更高，但現(xiàn)在已經(jīng)不是外科手術(shù)的禁區(qū)。在做好充分準備的同時，結(jié)合現(xiàn)代綜合治療手段，多學(xué)科密切協(xié)作，就可以取得理想的療效。

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