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　　西部商報(bào)訊 （首席 金奉乾） 6月27日，甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心印發(fā)文件，就做好2016年新農(nóng)合工作進(jìn)行安排部署。全省全面落實(shí)統(tǒng)籌基金住院補(bǔ)償（70%）和門診補(bǔ)償（30%）總額預(yù)算管控制度，深入推進(jìn)鄉(xiāng)級(jí)50+n種、縣級(jí)250+n種的住院?jiǎn)尾》N定額結(jié)算和省級(jí)50+n種重大疾病的病種限額付費(fèi)相結(jié)合的支付方式改革。各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)要覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%以上出院病歷，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種。

　　各統(tǒng)籌地區(qū)要在現(xiàn)行總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)按病種、按人頭、按床日付費(fèi)等復(fù)合型支付方式改革，不斷擴(kuò)大支付方式改革覆蓋面，各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)要覆蓋其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%以上出院病歷，并在運(yùn)行分析中予以通報(bào)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種。

　　各地要將深化支付方式改革、推進(jìn)分級(jí)診療和縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作有機(jī)結(jié)合起來，力爭(zhēng)在本年度末縣外就診率控制在15%以內(nèi)，縣域外基金支付比控制在30%以下。2016年全面實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合重大疾病患者在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)享受基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和民政醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。選擇外出務(wù)工人員與異地安置人員相對(duì)集中的1~2個(gè)市州作為新農(nóng)合患者實(shí)施跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào)試點(diǎn)地區(qū)，開展跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào)試點(diǎn)，積極探索建立跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào)工作協(xié)作機(jī)制。

　　各市州每年要集中開展一次嚴(yán)厲打擊村醫(yī)盜刷農(nóng)民“金穗惠農(nóng)一卡通”等騙保套保專項(xiàng)整治行動(dòng)，發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，構(gòu)成犯罪的移交司法部門處理。同時(shí)，還要強(qiáng)化廣大參合群眾對(duì)“金穗惠農(nóng)一卡通”的自我管護(hù)意識(shí)，不得隨意轉(zhuǎn)借他人或私存私放在村衛(wèi)生室。

　　各地要在新農(nóng)合基金進(jìn)行抽查審計(jì)的基礎(chǔ)上建立基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，必要時(shí)可借助審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等部門力量加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合基金補(bǔ)償及醫(yī)療行為的審計(jì)督查力度，確?；鹗褂冒踩行?。

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