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安徽省黃山市徽州區(qū)今年調(diào)整新農(nóng)合年度補償封頂線、按病種付費政策、住院預(yù)付費機制,新增省外即時結(jié)報醫(yī)院。
今年,徽州區(qū)新農(nóng)合住院補償從去年最高20萬元提高到25萬元,普通門診補償從人均110元提高到160元,大額門診可報費用報銷比由40%提高到50%。
該區(qū)對新農(nóng)合按病種付費方案進行調(diào)整,嚴格退出機制,對不合理退出、控費不嚴和未按臨床路徑管理的病例,給予責(zé)任醫(yī)生經(jīng)濟處罰。對符合按病種付費管理的患者按照規(guī)定支付比例定額付費,不受新農(nóng)合報銷藥品目錄與診療項目目錄限制,參合患者受益更大。
為更好更快捷地為群眾提供有效診療,自3月10日起,凡在該區(qū)所有公立醫(yī)院住院參合患者,一律實行“先住院后付費”診療服務(wù)。截至7月底,享受這項政策的新農(nóng)合患者共1139人次,占上述醫(yī)院新農(nóng)合住院總?cè)舜蔚?8.4%,醫(yī)院直接墊付補償金225.5萬元。
新增浙江省腫瘤醫(yī)院為該區(qū)省外住院即時結(jié)報醫(yī)院,參合農(nóng)民出院時能得到即時報銷。
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