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據(jù)了解,2011年到2015年,中國60歲以上的老年人由1.78億增加到2.22億,平均每年增加老年人860萬;更有專家預測我國從2020年起將會迎來“超老齡化”社會,到2050年,將會達到每3個人中就有1位老人。如何幫助老年人,尤其是獨居老人安度晚年,中國各地開展了多種探索。那么,世界上其他國家如何養(yǎng)老呢?讓我們不妨一起來看一看。
德國:護理制度讓老人“更有尊嚴”
德國于1995年推出護理保險制度。護理保險成為繼醫(yī)療保險、失業(yè)保險、養(yǎng)老保險、法定工傷保險之后,德國社保的第五大支柱保險,許多需要護理的老人由此過上了更有尊嚴的生活。德國護理保險的保費為稅前收入的2.35%,沒有子女的人則需繳納2.6%。與醫(yī)療保險、失業(yè)保險和養(yǎng)老保險一樣,護理保險的保費由雇主和員工各繳一半,即雙方各繳1.175%。退休人員要自繳2.35%。
護理保險不能承擔全部護理費用,部分護理費需要自理。如果老人的退休金或存款不足以支付這筆費用,社會救濟部門則會介入,在調(diào)查配偶、子女經(jīng)濟狀況后,視情況補足護理費缺口。
老年人常需要家人的護理。德國政府為此推出護理支持金、護理假等,以便人們協(xié)調(diào)好事業(yè)與家庭的關(guān)系。
以護理假為例,如有近親在家需要護理,人們可申請連續(xù)6個月的休假或改為非全職工作。護理者如果在這段時期財務(wù)陷入窘境,可向德國家庭和公民社會事務(wù)局申請無息貸款;如果護理期結(jié)束后無力償還貸款,可視情況延期償還或免除償還。不過,護理假僅適用于擁有15名以上員工的企業(yè)。
澳大利亞:為老人提供完善的養(yǎng)老體系
澳大利亞是世界上實行社會福利制度最早的國家之一,早在1910年就開始實行社會保障制度,是一個典型的福利社會。通過100多年的發(fā)展,澳大利亞已經(jīng)擁有比較完善的養(yǎng)老體系和老齡產(chǎn)業(yè)。
首先,養(yǎng)老公積金制度和退休金制度為澳老人提供收入安全網(wǎng)。政府立法強制雇主繳納雇員收入的9.25%作為養(yǎng)老公積金,雇員也可自愿繳納更多公積金為養(yǎng)老儲蓄。這種通過政府公權(quán)力強制公民和雇主進行的提前儲蓄,為澳大利亞人養(yǎng)老奠定了資金基礎(chǔ)。
其次是高稅收高福利政策。具體到醫(yī)療保險制度,公立醫(yī)院為全民提供免費醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)院由全民健康保險基金支撐運轉(zhuǎn),資金20%來源于個人所得稅,其余80%來源于政府撥款。符合條件的老人還可得到優(yōu)惠醫(yī)療藥品及其他衛(wèi)生保健待遇。此外,澳大利亞還鼓勵并扶持私立健康保險,由個人繳納,是全民健康保險的補充。
第三,澳大利亞的養(yǎng)老事業(yè)實行分級管理,對老人提供包括養(yǎng)老院、院舍照料和社區(qū)照料等服務(wù)。
養(yǎng)老院一般是非盈利性機構(gòu),入院者要經(jīng)過評估機構(gòu)評估,入住需交押金。院舍照料是為因疾病失去自理能力、親人亡故、緊急情況等原因,在家庭中得不到幫助、生活料理困難的老年人設(shè)置,由專門組織提供護理。
芬蘭:爭取九成75歲以上老人在家獨立生活
在芬蘭20年前,老年人動不動就住養(yǎng)老院,為此各地興建了很多養(yǎng)老院。如今,“機構(gòu)養(yǎng)老”的弊端越來越明顯,比如“住進去容易搬出來難”,“服務(wù)重心從護理患者轉(zhuǎn)向保養(yǎng)地產(chǎn)”等。
芬蘭社會衛(wèi)生部制定的最新目標是,使超過90%的75歲以上老人能夠獨立地在自己家中養(yǎng)老。為此,各地方政府的社會福利部門都要提供盡可能細致完善的家庭服務(wù)。
以赫爾辛基市政府為例,其居家服務(wù)主要有4大方面,每個方面細化為若干小項,每個小項下列舉一系列具體內(nèi)容。例如,在保健和護理方面列有8個小項:體檢和疾病控制、醫(yī)學護理、夜間護理和夜間醫(yī)院、健康風險防控、記憶力衰退者護理、康復期看護、牙醫(yī)護理、自我護理器械。在體檢和疾病控制項下的服務(wù)內(nèi)容包括:到醫(yī)院體檢,由醫(yī)生出具康復計劃;觀察疼痛、記憶力和情緒狀況;進行必要的血壓、血糖檢查;醫(yī)學身體檢查;必要時與其他服務(wù)團隊取得溝通等。
這些服務(wù)通常由具有專業(yè)資格的家庭護理團隊完成。赫爾辛基全市有73個服務(wù)區(qū),每個服務(wù)區(qū)都有2至3個護理團隊,每個團隊約有15名專業(yè)人員。護理團隊工作強度很大,平均每人每天上門服務(wù)十多次,每次服務(wù)10分鐘到半小時不等。
各個國家的養(yǎng)老妙招,都是經(jīng)過一段時間的實踐積累而成的,根據(jù)各自國家的特色形成了一個良性的養(yǎng)老模式。對于我們中國這個人口大國來說,目前養(yǎng)老模式還在探索中,除了可以借鑒不同國家的一些養(yǎng)老妙招外,更重要的是以本國的國情為基礎(chǔ)進行養(yǎng)老模式的養(yǎng)成,最終目的就是讓老年人們可以老有所養(yǎng)。據(jù)新華社
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