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昨天是世界阿爾茨海默癥日。阿爾茨海默癥也就是人們常說的老年癡呆癥,患者多為60歲以上的老年人,早期主要表現(xiàn)就是記憶力不好,隨著病情的發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)說話不流利、脾氣性格的改變,嚴(yán)重時(shí)則可能會(huì)出現(xiàn)出門迷路、不認(rèn)識(shí)人等情況。 了解到,該病患者每年都呈現(xiàn)出上漲的趨勢(shì)。根據(jù)蘇北醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家篩查推測(cè),我市約有40萬人是老年癡呆高危人群。預(yù)防心腦血管疾病、管理好慢性病,才是防止老年癡呆的關(guān)鍵。
兩次腦梗,患有慢性病
被診斷為老年癡呆早期
65歲的老葛在兒子陪同下,來到蘇北醫(yī)院記憶門診。“醫(yī)生,我這經(jīng)常頭疼,睡眠也不好,我覺得人老了都會(huì)這樣,可是孩子非要帶我來看門診?!崩细鹉钸吨?。
蘇北醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師徐俊咨詢老葛既往病史,老葛兒子告訴他:“我媽平時(shí)有高血壓、糖尿病,以前還有過兩次腦梗,第一次恢復(fù)挺好,可是第二次腦梗后,身體就大不如前?!碧貏e是近段時(shí)間,兒子發(fā)現(xiàn)老葛精神不集中,家人跟她說話有時(shí)候答非所問,還經(jīng)常忘事?!扒皟商煜掠炅?,我還特意打電話回家讓她收下衣服,結(jié)果晚上回家發(fā)現(xiàn)衣服都淋濕了,而她根本不記得我讓她收衣服的事?!?/p>
經(jīng)檢查,徐俊診斷,老葛是患了血管性認(rèn)知障礙非癡呆。“這其實(shí)就是老年癡呆的早期階段,如果不加以治療干預(yù),很容易發(fā)展到中晚期,到時(shí)候老人不僅記憶力減退,還容易出現(xiàn)認(rèn)知障礙、生活不能自理等情況?!毙炜”硎荆鋵?shí)平時(shí)門診,像老葛這樣的患者并不少見。
三年篩查出1萬多名患者
全市約40萬人是高危人群“心腦血管疾病其實(shí)是阿爾茨海默癥的高危因素?!毙炜〗榻B,所謂的血管性認(rèn)知障礙非癡呆就是腦血管病引起的,與中風(fēng)、小中風(fēng)、腦動(dòng)脈硬化等關(guān)系密切,而這些疾病的高危因素就是大家熟知的“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)。
據(jù)介紹,徐俊所在的神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)近三年來多次在社區(qū)進(jìn)行腦卒中高危人群篩查,一年查出300多人,目前已經(jīng)查出1萬多例腦卒中患者?!案鶕?jù)推測(cè),揚(yáng)州全市約有40萬腦卒中的高危人群?!毙炜≌f,有研究表明,預(yù)防心腦血管疾病能有效預(yù)防90%的腦卒中,以及50%的認(rèn)知障礙?!耙簿褪钦f,如果這40萬人能夠提早進(jìn)行預(yù)防,以后患老年癡呆的可能性將降低一半以上。”
徐俊表示,年底計(jì)劃針對(duì)認(rèn)知障礙進(jìn)行基因篩查?!拔覀儓F(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備對(duì)一部分家庭,特別是多位家庭成員有腦卒中史的人群,進(jìn)行基因篩查,對(duì)認(rèn)知障礙這塊進(jìn)行精準(zhǔn)醫(yī)療?!?/p>
醫(yī)生提醒
預(yù)防老年癡呆需管理好慢性病
對(duì)于中老年人而言,預(yù)防老年癡呆還是主要落在管理慢性病方面上。徐俊提醒,患有慢性病的人群,一定要定期體檢,“最好去醫(yī)院對(duì)身體做個(gè)全面評(píng)估,科學(xué)管理"三高"等慢性病,預(yù)防腦梗,保障腦健康,這樣才能有效預(yù)防老年癡呆?!逼浯?,還要打破“西藥有毒”的觀念,患有慢性病就要積極接受治療,定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥?!八帉?duì)癥使用,不會(huì)是毒藥。一些老年人怕吃西藥,反而輕信一些夸大宣傳的保健品,這樣的東西才有毒?!?/p>
此外,建議中老年人要有健康的生活方式。徐俊說:“最好戒煙戒酒,合理膳食,多運(yùn)動(dòng),有了強(qiáng)健體魄,才能有對(duì)抗疾病的根本。”
通訊員 蘇宣 王詩(shī)韻
新聞鏈接
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)曾公布的一份報(bào)告顯示,目前全球阿爾茨海默癥患者高達(dá)3500萬,到2030年,這一數(shù)字還將會(huì)增加一倍。
隨著全球人口老齡化的加速,患阿爾茨海默癥的人群將會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大,很多國(guó)家已經(jīng)感受到阿爾茨海默癥帶來的壓力,并紛紛制定行動(dòng)計(jì)劃,應(yīng)對(duì)阿爾茨海默癥帶來的疾病負(fù)擔(dān)。初步統(tǒng)計(jì),全世界每年花在阿爾茨海默癥上的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)1600億美元。
阿爾茨海默癥是老年癡呆中最常見的類型,占60%-70%,從早期診斷到晚期只有5年左右時(shí)間。在我們慣有的思維里,認(rèn)知能力下降只是人在衰老過程中的功能自然衰退。因此,在現(xiàn)實(shí)中,當(dāng)患者確診為阿爾茨海默癥時(shí),很多人已錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。
小測(cè)驗(yàn)
10個(gè)阿爾茨海默癥標(biāo)志
你中招沒?
雖然早期阿爾茨海默癥具有隱匿性和可變性,但專家指出,10個(gè)阿爾茨海默癥重要的警告標(biāo)志可以提示阿爾茨海默癥的可能。
1.記憶障礙。癡呆患者早期記憶障礙是輕度的,是對(duì)最近發(fā)生的事情產(chǎn)生明顯的遺忘,對(duì)過去發(fā)生的事情卻可以回憶起來。
2.執(zhí)行熟悉任務(wù)困難。患者原來會(huì)做的事,不會(huì)做了,傾向于簡(jiǎn)單重復(fù),或突然忘記為什么要做手頭上正在做的事情,比如穿好鞋子,要去哪里。并且可能出現(xiàn)生活無法自理。
3.語言出現(xiàn)問題。患者可能會(huì)出現(xiàn)言語障礙,說話錯(cuò)誤、含糊不清,或者完全失語。
4.時(shí)間和地點(diǎn)的失定向。在記憶障礙的基礎(chǔ)上,發(fā)生定向障礙,表現(xiàn)為不知是什么季節(jié),甚至不知上下午,白天黑夜,不知所在地方是何處;不記得常見的人的姓名,嚴(yán)重時(shí)連自己兒女也不認(rèn)識(shí),分不出男女性別。
5.判斷能力的下降或缺失。對(duì)社會(huì)事物的判斷力下降,別人說什么就是什么,無法正確地處理人際關(guān)系,無法合理地安排日常生活,計(jì)算能力出現(xiàn)障礙,買東西不會(huì)算賬,甚至把錢全送給別人。
6.抽象思維有問題,出現(xiàn)圖像和空間的障礙。失去了空間立體感,對(duì)鏡中的鏡像很迷惑。
7.亂放東西。不記得東西放在哪里了,常以為丟了或被偷了。
8.情緒或行為變化,有強(qiáng)迫和儀式行為。癡呆早期伴發(fā)強(qiáng)迫的特點(diǎn)和儀式行為,其本質(zhì)或基于腦損害所致的刻板和僵硬行為,或源于強(qiáng)迫性人格。
9.個(gè)性的變化。沒有明確原因地沮喪、煩惱、恐懼或急躁。
10.社交障礙,主動(dòng)能力的缺失?;颊邔?duì)于和他人打交道缺乏興趣,拒絕群體活動(dòng)。
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