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日期:2016-09-21 來源:每日甘肅網(wǎng) 瀏覽次數(shù): 視力保護(hù)色:
9月20日,甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳向各市州轉(zhuǎn)發(fā)了國家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部的相關(guān)通知。省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳決定,2017年我省新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高到每人每年150元。費(fèi)用收繳時(shí)應(yīng)當(dāng)以戶單位,按年度一次性繳清。
逐步擴(kuò)大納入新農(nóng)合支付的日間手術(shù)范圍
2017年度個(gè)人參合資金收繳工作自發(fā)文之日起開始,12月31日前結(jié)束,各市(州)、縣(市、區(qū))必須在12月31日之前按時(shí)完成收繳工作。通知要求,要鞏固提高新農(nóng)合保障水平,將政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在50%和75%左右。嚴(yán)格控制目錄外費(fèi)用占比,縮小政策報(bào)銷比和實(shí)際報(bào)銷比之間的差距。逐步擴(kuò)大納入新農(nóng)合支付的日間手術(shù)范圍,適當(dāng)提高日間手術(shù)等門診診療報(bào)銷比例。支持推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和社會(huì)辦醫(yī),將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍。全面推開利用新農(nóng)合基金開展大病保險(xiǎn)工作,健全完善大病保險(xiǎn)籌資、承辦、管理和運(yùn)行機(jī)制。加大對(duì)大病保險(xiǎn)的支持力度,合理確定籌資水平,實(shí)施更加精準(zhǔn)的大病保險(xiǎn)政策。各地要通過降低困難人員大病保險(xiǎn)起付線等措施,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)健康扶貧。有條件的地區(qū)還可探索采取提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例等措施,加大對(duì)貧困人員的傾斜力度。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接,積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與,發(fā)揮保障合力,切實(shí)減輕貧困大病患者的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
充分發(fā)揮支付方式改革對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制作用
加快推進(jìn)按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型支付方式改革,擴(kuò)大支付方式改革對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋面。從藥品通用名稱入手,探索制訂新農(nóng)合藥品支付標(biāo)準(zhǔn),協(xié)同推進(jìn)藥品價(jià)格改革,改善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合(保)患者用藥行為。選擇疾病負(fù)擔(dān)重、社會(huì)影響大、治療效果確切、診療路徑清晰的兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等重大疾病,實(shí)行按病種付費(fèi),結(jié)合臨床路徑管理,逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)對(duì)大病病種的覆蓋面,充分發(fā)揮支付方式改革對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用和對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制作用。完善針對(duì)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異化支付政策,支持參合(保)居民與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展簽約服務(wù),推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。
加強(qiáng)對(duì)目錄外藥品使用率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)的監(jiān)控,定期開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià),考核結(jié)果向社會(huì)公布。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部建設(shè),規(guī)范崗位設(shè)置和職責(zé)分工,建立健全內(nèi)部控制制度、稽查制度和違規(guī)責(zé)任追究制度。加大對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在籌資征繳、費(fèi)用控制等方面的績效考核力度,提高管理效率和服務(wù)水平。堅(jiān)持基金收支運(yùn)行情況信息公開和參合(保)人員就醫(yī)結(jié)算信息公示制度,加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。
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