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　　居有其所，病有所醫(yī)是實(shí)現(xiàn)老人頤養(yǎng)天年的基礎(chǔ)。如何讓老人更好地安度晚年，政府一直在努力著。

　　近日，在有關(guān)部門獲悉，大慶市出臺了《大慶市人民政府辦公室關(guān)于大慶市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》)，決定從11個方面全力推進(jìn)老年工作，爭取到2017年底，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度初步建立，到2020年，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

　　建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體

　　所謂醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體就是讓二級以上醫(yī)院選派由醫(yī)生、護(hù)理和康復(fù)技術(shù)人員組成的醫(yī)療團(tuán)隊，定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供巡診醫(yī)療、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，建立康復(fù)病床、雙向轉(zhuǎn)診、急診急救等醫(yī)療救治綠色通道，確保老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治，承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員診療康復(fù)服務(wù)能力。

　　二級以上綜合醫(yī)院通過整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體醫(yī)院收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場所。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)可設(shè)“醫(yī)院”

　　《意見》支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)。支持200張床位以上規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，可申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院(門診)、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)、殘疾人托養(yǎng)院等，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　無力設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)院可采取主辦、協(xié)辦、托管等形式參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理。

　　盤活閑置資產(chǎn)建專業(yè)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)

　　今后，還將建立專業(yè)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　利用現(xiàn)有閑置非辦公類資產(chǎn)或利用率較低的賓館、學(xué)校、廠辦醫(yī)院、校辦醫(yī)院、民辦醫(yī)院、計劃生育技術(shù)服務(wù)中心(站)、計劃生育兒童早教中心，以及閑置床位較多的一級、二級醫(yī)院等資源，發(fā)揮醫(yī)療專業(yè)技術(shù)和人才等優(yōu)勢，轉(zhuǎn)型創(chuàng)辦計劃生育家庭養(yǎng)老服務(wù)中心、老年病康復(fù)中心、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、殘疾人托養(yǎng)院等主要針對計劃生育失獨(dú)家庭和高齡、重病、失能、部分失能老年人的康復(fù)護(hù)理專業(yè)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　醫(yī)療服務(wù)送到老人家

　　把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到社區(qū)、家庭也是下步工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。在這方面將對60歲以上失獨(dú)老年人、65歲以上老年人每年免費(fèi)提供一次生活方式和健康狀況評估、體檢、健康指導(dǎo)等健康管理服務(wù)。對社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能、失獨(dú)等行動不便或有特殊困難的老年人提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、健康管理等服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療康復(fù)功能建設(shè)，發(fā)展老年康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等特色科室，方便老年人就近獲得康復(fù)療養(yǎng)等服務(wù)，滿足老年人基本健康養(yǎng)老需求。鼓勵支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。鼓勵發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人健康照料服務(wù)，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容，做好上門巡診等健康延伸服務(wù)等。

　　提倡中醫(yī)藥健康養(yǎng)老模式

　　推動中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的合作，鼓勵中醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，把中醫(yī)診療、中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，全面提升老年人身心健康和生活質(zhì)量。

　　鼓勵社會資本新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院。

　　支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)藥健康管理理念的老年人醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)生、康復(fù)服務(wù)，有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)藥診室、中醫(yī)門診或中醫(yī)館。

　　互聯(lián)網(wǎng)+實(shí)時監(jiān)控老人健康

　　“互聯(lián)網(wǎng)+”是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新模式，今后，大慶市將大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體的信息技術(shù)在健康養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約的家庭醫(yī)生實(shí)時在線系統(tǒng)，每日更新老年人健康管理檔案信息，隨時監(jiān)控居家老年人的身體健康狀況，進(jìn)行高血壓、糖尿病、心臟功能監(jiān)測，對突發(fā)心腦血管疾病實(shí)施緊急救援，第一時間進(jìn)行轉(zhuǎn)診服務(wù)等。

　　養(yǎng)老院內(nèi)“醫(yī)院”納入醫(yī)保范圍

　　《意見》規(guī)定，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室)，按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點(diǎn)范圍，入住的參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的老年人，發(fā)生符合協(xié)議規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付。

　　醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定與其簽訂基本醫(yī)療保險服務(wù)范圍、項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量、結(jié)算辦法等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。落實(shí)好將適合老年人運(yùn)動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評定等適宜的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。規(guī)范為(博客,微博)居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

　　養(yǎng)老院要設(shè)立康復(fù)專區(qū)

　　接下來，大慶市將加強(qiáng)對失能、慢性病老年人康復(fù)服務(wù)。100張床位以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有條件的應(yīng)設(shè)立康復(fù)區(qū)；100張床位以上(含100張)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有條件的應(yīng)設(shè)立康復(fù)中心，配備專業(yè)康復(fù)人員或引入專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，開展專業(yè)化的康復(fù)服務(wù)。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能、半失能老年人配備康復(fù)輔助器具，為家庭無障礙設(shè)施改造提供資助。

　　到2020年，50%的城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)要依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設(shè)立適合老年人的康復(fù)場所。

　　鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

　　鼓勵社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運(yùn)作方式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年醫(yī)院、老年康復(fù)醫(yī)院、老年護(hù)理院、老年健康管理中心、托老服務(wù)機(jī)構(gòu)、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

　　在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時，要對社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)留出空間。

　　按照“非禁即入”原則，凡符合準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。整合減少審批環(huán)節(jié)，縮短審批時限，鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務(wù)。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并享受國家、省有關(guān)優(yōu)惠政策。支持企業(yè)圍繞老年人預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。

　　候鳥養(yǎng)老結(jié)合保健養(yǎng)生服務(wù)

　　《意見》中表明要推進(jìn)候鳥式旅游居住養(yǎng)老與醫(yī)療保健和中醫(yī)養(yǎng)生相結(jié)合。利用大慶市生態(tài)濕地、特色溫泉、松嫩兩江等旅游資源優(yōu)勢，推動生態(tài)避暑、休閑度假、養(yǎng)生旅游等精品旅游線路的集中居住點(diǎn)與二級以上公立醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院建立緊密合作機(jī)制，為旅游居住的老年人提供急診急救、特色康復(fù)保健、中醫(yī)體檢、中醫(yī)養(yǎng)生體驗(yàn)、中醫(yī)藥健康服務(wù)等健康旅游養(yǎng)生服務(wù)。

　　利用大慶市大醫(yī)院、中醫(yī)藥種植基地和溫泉等獨(dú)特地緣醫(yī)療優(yōu)勢，推出中醫(yī)針灸、按摩、理療和礦泉水醫(yī)療相結(jié)合的特色旅游線路和服務(wù)項(xiàng)目，打造特色醫(yī)療、慢性病防治、療養(yǎng)康復(fù)、美容保健、中醫(yī)藥養(yǎng)生、中醫(yī)藥療養(yǎng)康復(fù)等健康旅游居住品牌產(chǎn)品。建設(shè)一批中藥種植、養(yǎng)生體驗(yàn)旅游基地和中醫(yī)藥博物館、中醫(yī)藥資源館、中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展

　　在這方面，大慶市將鼓勵各縣(區(qū))統(tǒng)籌社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，支持整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目、社區(qū)建設(shè)項(xiàng)目、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目集中一體建設(shè)，發(fā)揮更大的社會效益。重點(diǎn)加強(qiáng)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)護(hù)理床位占比，根據(jù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為老年人特別是高齡、重病、失能、部分失能、失獨(dú)老年人提供掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、綜合診療等優(yōu)先優(yōu)惠政策的就醫(yī)便利服務(wù)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過多種形式，依法依規(guī)開展養(yǎng)老服務(wù)，享受民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相同的扶持政策。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者定期為老年人開展義診。(采編：房路臣)

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