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健康是每個(gè)人成長和實(shí)現(xiàn)幸福生活的基礎(chǔ),然而當(dāng)前看病難看病貴的問題深深困擾著老百姓(603883,股吧)。屢屢爆出的“天價(jià)藥”更是讓老百姓“望藥興嘆”。不過這一頑疾在近期有望得到緩解。
近日,國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳會(huì)同財(cái)政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好國家談判藥品與新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策銜接的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),就做好國家談判藥品與新農(nóng)合報(bào)銷政策銜接有關(guān)工作提出明確要求?!锻ㄖ诽岢?,力爭(zhēng)在2016年10月底前將國家談判藥品納入新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄。
《通知》指出,建立國家藥品價(jià)格談判機(jī)制是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善藥品采購機(jī)制、降低廣大患者用藥負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)人民群眾認(rèn)同感和獲得感的創(chuàng)新舉措?;鹬С鰤毫^大的地區(qū),可選擇部分品種或從大病保險(xiǎn)做起。
早在今年5月20日,國家衛(wèi)計(jì)委就公布首批藥價(jià)談判結(jié)果,葛蘭素史克的慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯(韋瑞德)、浙江貝達(dá)的非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物埃克替尼(凱美納)和阿斯利康的吉非替尼(易瑞沙)3種藥物價(jià)格全部“腰斬”,降幅分別達(dá)到67%、54%、55%。
與此同時(shí),國家衛(wèi)計(jì)委、人社部、食品藥品監(jiān)管總局等7部門要求各地在6月底前掛網(wǎng)采購、不準(zhǔn)醫(yī)院二次議價(jià),和醫(yī)保相銜接。
“藥品作為一種特殊商品,從目前來看,降低藥品價(jià)格是降低患者醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)鍵。也是解決看病難,看病貴問題的重要措施。國家談判藥品納入新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄,促使藥品價(jià)格下降。這樣就減輕了正在使用這些藥物的患者及其家庭減輕了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”。品牌中國戰(zhàn)略規(guī)劃院副秘書長劉如君告訴《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》 。
北大公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君認(rèn)為,藥企能夠接受和政府談判最大的原因還是為了開拓市場(chǎng)。要真正讓老百姓享受到藥價(jià)談判后原研藥降價(jià)的優(yōu)惠,關(guān)鍵還是在于這些藥品能夠進(jìn)入醫(yī)保體系。政府采購越多,藥企降價(jià)的意愿就很大。
雖然國家談判藥品納入新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄,可以有效地降低部分藥品價(jià)格問題,但要根治看病難,國家談判藥與醫(yī)保報(bào)銷的對(duì)接就成了最棘手的問題。
根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委公布的數(shù)據(jù),截至8月底,僅有云南、海南等17個(gè)省份完成了談判藥品與醫(yī)保報(bào)銷的對(duì)接。部分省份將已經(jīng)降價(jià)的藥品擋在了醫(yī)保門外,患者依然享受不到藥品降價(jià)的好處。
據(jù)了解,出現(xiàn)這種情況,是因?yàn)樵诔擎?zhèn)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由人力資源和社會(huì)保障部門管理,人力資源和社會(huì)保障部門出于醫(yī)保基金承受力等方面的考慮,對(duì)國家談判藥納入醫(yī)保并不積極。而衛(wèi)生計(jì)生部門只負(fù)責(zé)新農(nóng)合,因此,國家衛(wèi)計(jì)委只能推動(dòng)國家談判藥品在新農(nóng)合的落地。
有業(yè)內(nèi)人士指出,這是政策執(zhí)行之初就預(yù)料到的問題,只不過一直沒找到解決的辦法。各地財(cái)政水平懸殊,當(dāng)?shù)卣凶约旱目紤]和花錢的優(yōu)先順序,靠政府強(qiáng)推也不行,地方也有自己的現(xiàn)實(shí)困難。因此,做好國家談判藥品與新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷政策銜接并不是一件容易的事,還需要多方協(xié)調(diào)。
“目前中國藥品價(jià)格政策涉及多個(gè)政府部門,包括物價(jià)部門的定價(jià)、衛(wèi)生部門招標(biāo)采購與醫(yī)保部門藥品目錄管理。醫(yī)保管理體系也是多頭化。這就如同衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)砍價(jià),買單的卻是是人社部門。這樣就肯定會(huì)產(chǎn)生矛盾?!币晃徊辉敢饩呙臉I(yè)內(nèi)人士告訴《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》 。
劉如君指出,由于我國各地各項(xiàng)基本醫(yī)保的統(tǒng)籌級(jí)別、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平都不盡相同,加之目前正處于整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的過渡時(shí)期,客觀上給談判藥品和醫(yī)保的銜接帶來了一定的困難。而醫(yī)保部門擔(dān)心之處則是談判藥品納入醫(yī)保,醫(yī)?;鹂赡艽嬖诖┑罪L(fēng)險(xiǎn),或?qū)⒔o基金帶來難以承受的運(yùn)行壓力。
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