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　　日前，本市第三中心醫(yī)院胸外科為一位食管、肺雙原發(fā)癌患者同期實(shí)施了胸腹腔鏡聯(lián)合治療，一次手術(shù)完成食管癌切除、食管胃頸部吻合術(shù)和右肺中葉切除、縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)順利，一個(gè)月后如期開始術(shù)后輔助化療。專家表示，肺癌和食管癌發(fā)病率、死亡率居高不下，手術(shù)切除是唯一的治愈手段，同期微創(chuàng)切除手術(shù)在本市乃至全國開展的并不多見。

　　據(jù)了解，60歲的王先生因?yàn)橥萄世щy1個(gè)月入院，醫(yī)生經(jīng)胃鏡及胸部CT檢查診斷其為胸中段食管癌，瘤體已達(dá)雞蛋大小。胸部CT檢查同時(shí)發(fā)現(xiàn)王先生右肺中葉有一個(gè)直徑3cm腫瘤。食管、肺均是原發(fā)癌。專家會診后考慮如果兩種癌分別手術(shù)，不但創(chuàng)傷大、費(fèi)用高，而且兩次手術(shù)間隔至少要1個(gè)月以上，會延誤患者術(shù)后的輔助治療。經(jīng)過仔細(xì)研究和與患者家屬的充分溝通，醫(yī)生決定以胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合為患者同期實(shí)施食管癌和肺癌兩個(gè)手術(shù)。

　　術(shù)中，醫(yī)生先在胸腔鏡下順利切除右肺中葉并清掃了肺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。接下來是在胸腔鏡下將食管腫瘤與人體最大血管剝離。然后醫(yī)生再通過頸部切口完整切除腫瘤和大部分食管。完成了胸部操作后，醫(yī)生又從他腹部放入腹腔鏡，完成食管胃端縫合。整個(gè)手術(shù)步驟繁瑣困難，但手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛、配合默契，手術(shù)順利完成，患者術(shù)后10天便出院。

　　朱廣苓 陳穎

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