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　　“家有一老如有一寶”，但對那些失能、半失能老人的家庭來說，兒女們的感受五味雜陳：久病床前無孝子，如何做到無微不至護理成為難題。那么，沈城目前到底有多少面臨護理的特殊老人？現(xiàn)有的護理模式是怎樣的？今后我們老了失能了誰來護理？1月11日，沈陽晚報、沈陽網(wǎng) 采訪了市人大代表、沈陽市家庭服務業(yè)協(xié)會負責人趙海林，他透露：“長期醫(yī)療護理保險”今年有望在沈陽試水。

　　數(shù)據(jù)：10名老人1.4人失能

　　來自國家統(tǒng)計局沈陽調(diào)查隊的最新數(shù)據(jù)顯示，截至2016年11月，沈陽市戶籍人口731.4萬人（常住人口810.62萬人），其中60歲以上人口173.5萬，占全市總人口的比重從2011年的15.3%上升到23.7%，遠超全國平均水平。沈陽老齡人口以每年6%的速度增長，預計到2020年，全市老年人口將達到214萬，占總人口數(shù)的27%，沈陽已進入深度老齡化和高齡化的社會（深度老齡化的標志是65歲的老年人占總人口數(shù)的14%）。

　　“上述173.5萬老人中，失能臥床者有24.6萬人。這意味著，平均每10名老人中就有1.4人失能臥床?！笔腥舜蟠怼⑸蜿柺屑彝シ諛I(yè)協(xié)會負責人趙海林說，目前全市共有各類養(yǎng)老機構170個、養(yǎng)老床位3.8萬張。沈陽從2008年開始建設社區(qū)老年人日間照料站，總數(shù)已達720個，社區(qū)覆蓋率達到81%?！暗鲜鰴C構大多是針對健康老人的，失能老人護理是空白的?！?/p>

　　調(diào)查：癡呆老人頻換保姆

　　家住沈陽市和平區(qū)長白島的黃女士，兩年來一直為父親的護理問題發(fā)愁。2年前，她77歲的父親患上老年癡呆癥，隨著時間流逝，黃父逐漸半失能，這使得他大部分時間不得不在家里的床上度過?！俺顺燥埫銖娍梢宰岳?，其他沒有一樣不需要他人照顧的。”黃女士說，為了更好地照顧父親，工作繁忙的她只得四處找家政公司請保姆。可沒想到，最初2個月內(nèi)，先后換了4個保姆，要么因為保姆嫌護理的活兒太累，要么父親不滿意保姆。接下來半年內(nèi)，保姆們就像走馬燈似地換來換去。最后，她還是看中了當初父親住院時的一個護工，并以一個月4000元的價格，把護工從醫(yī)院請到家里來，專門照顧父親的起居?！半m然價格不便宜，但是要照顧像父親這樣的半失能老人，沒有基本的醫(yī)學知識和護理技巧確實不行?！包S女士說，假如有一種長期護理保險，可提供專業(yè)的居家醫(yī)療護理，那就太好了。

　　建議：“長護保險”有望在沈啟動

　　本屆人代會上，趙海林代表帶來了《關于積極推進長期護理試點工作的建議》?！伴L期護理服務要解決"錢從哪里來，怎么來？"和"活兒由誰來干，怎樣干？"兩個問題?！壁w海林說。趙海林代表建議，建立城鎮(zhèn)長期醫(yī)療護理保險制度，對因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失、長年臥床、生活無法自理的參保人，在定點護理機構接受長期醫(yī)療護理、醫(yī)療專護，或居家接受相關服務機構的醫(yī)療護理照料，由護理保險基金支付相關待遇。

　　無論是需在二三級醫(yī)院病房接受較高醫(yī)療條件的專護，還是入住具有醫(yī)療資質(zhì)養(yǎng)老機構的長護，以及定點社區(qū)醫(yī)療機構登門提供醫(yī)療護理服務的家護，都不需要參保人額外再繳費，直接從社保基金里進行劃撥。醫(yī)療護理費實行床日包干管理，對入住定點護理機構或居家接受醫(yī)療護理照料的、在二三級醫(yī)院接受醫(yī)療專護的，每床日總費用定額包干費60元-200元不等。他向本報 透露，日前好消息傳來：長期醫(yī)療護理保險有望2017年在沈陽試水。沈陽晚報、沈陽網(wǎng)主任 唐葵陽 攝影 孫 海

　　七成以上老人

　　期盼護理

　　趙海林代表介紹，《2016中國長期護理調(diào)研報告》顯示，盡管我國79.9%家庭的主要護理服務提供者為配偶、子女或親戚，第三方服務占比僅為20.1%；53%的家庭中，家庭成員提供的護理時間占比大于50%；家庭成員護理時間小于30%的家庭占比僅為18%。

　　而與此同時，隨著老人數(shù)量及收入水平的增長，老人對于護理的意愿和需求仍然在正向增長。報告提到，我國60歲以上的老年人如果在不考慮費用、服務資源等因素的情況下，僅28%的老人選擇“不需要任何服務”，七成以上的老人由于各種身體原因而存在不同程度的護理服務需求。

　　報告顯示，在每月可支配收入超過5000元的老人中，很大一部分選擇“到所在小區(qū)或社區(qū)辦的護理機構”，占比近30%，遠高于較低收入的老人。但是，快速增長的護理需求背后對應的卻是龐大的護理缺口。調(diào)查顯示，目前除了2小時以下的輕度護理需求和8小時以上的剛性高度需求外，只有一半老年人的護理時間需要得到了滿足。

　　此外，只有不到40%的家政住家服務能得到滿足，養(yǎng)老院、醫(yī)院長期病房、福利院、社區(qū)護理機構等專業(yè)護理機構的需求滿足度則更低。近時不斷見于報端的“養(yǎng)老床位一床難求”的現(xiàn)象，就充分反映出專業(yè)服務嚴重短缺。

　　“長護”分哪幾種方式

　　趙海林代表告訴 ，目前，全國范圍內(nèi)已有包括青島市在內(nèi)的15座城市試點“長期醫(yī)療護理保險”這項改革。根據(jù)參保人醫(yī)療護理需求，分別確定以下不同的服務形式：

　　醫(yī)療專護（以下稱專護），是指二級及以上住院定點醫(yī)療機構醫(yī)療專護病房為參保人提供長期24小時連續(xù)醫(yī)療護理服務。

　　護理院醫(yī)療護理（以下稱院護），是指醫(yī)養(yǎng)結合的護理服務機構為入住本機構的參保人提供長期24小時連續(xù)醫(yī)療護理服務。

　　居家醫(yī)療護理（以下稱家護），是指護理服務機構派醫(yī)護人員到參保人員家中提供醫(yī)療護理服務。

　　社區(qū)巡護（以下稱巡護），是指護理服務機構（含村衛(wèi)生室）派醫(yī)護人員到參保人員家中提供巡診服務。

　　符合條件的參保職工可按規(guī)定申辦上述一種護理服務形式，一檔繳費成年居民、少年兒童和大學生可申辦專護、院護和巡護，二檔繳費成年居民可申辦巡護。

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