從3月1日起,山西省農(nóng)民大病醫(yī)保將新增14個病種,重大疾病的醫(yī)保病種數(shù)量將由原來的6種擴大到20種,參合農(nóng)民的報銷比例達到70%。
近日,山西省衛(wèi)生廳、民政廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)了山西省新增農(nóng)村居民重大疾病提高醫(yī)療保障水平工作實施方案。方案明確了重大疾病的醫(yī)保病種數(shù)量,將由原來的6種擴大到20種,山西省現(xiàn)有的新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的6類可報銷的重大疾病是:兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、中末期腎病。明天開始,在這6類重大疾病的基礎上,將新增結腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、型糖尿病、甲亢、腦梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒細胞白血病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核14類重大疾病。
據(jù)了解,這20種重大疾病的住院醫(yī)藥費用實行單病種最高限額付費方式,各個病種的最高付費限額是依據(jù)衛(wèi)生部的臨床路徑,經(jīng)合理測算后確定下來的。
山西省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長侯冬梅:比方說直腸癌,直腸癌的手術治療費用測算下來是49000元,新農(nóng)合在49000元的基礎上報70%,個人承擔30%,患者出院的時候只需交納自己的30%,其余的由定點醫(yī)療機構所在地的經(jīng)辦機構來進行結算。
另外,此次公布的實施方案免去了起付費的收取,過去新農(nóng)合的患者到每一級定點醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療機構的級別不同,都要交付起付費。
山西省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長侯冬梅:這20種大病就不存在起付線這一說,只要符合這個病種,到定點醫(yī)院去救治的話沒有起付線一說,直接按咱們測算的限額來直接付費就可以了。
此外,該方案還決定,凡是符合民政救助條件的參合農(nóng)民,還可以去民政部門報銷一部分住院和手術費用。
山西省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長侯冬梅:新農(nóng)合補70%,符合民政救助條件的再補20%,大大地減輕了老百姓得了重大疾病的醫(yī)藥費的負擔。