按照現(xiàn)行政策,職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍包括:參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費用(含個人部分自理的費用)和定點藥店發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的購藥費用(含個人部分自理的費用)。
擴大個人賬戶支付范圍
調(diào)整后明確,職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍將在此基礎(chǔ)上,擴大至參保人員在定點醫(yī)院和定點藥店發(fā)生的門診醫(yī)療費用和購藥費用中原由個人全部自費的準(zhǔn)字號藥品的費用。
調(diào)整個人賬戶結(jié)余利息
參保人員上年度個人賬戶的結(jié)余,之前是按照活期儲蓄存款利率來計算利息的。政策調(diào)整后,將對參保人員上年度個人賬戶結(jié)余部分按3個月期整存整取銀行存款利率計息,一個年度計息一次,利息資金歸個人所有,一并計入個人賬戶。利率標(biāo)準(zhǔn)則按照年度轉(zhuǎn)換時國家規(guī)定的利率標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
統(tǒng)一慢性病補貼標(biāo)準(zhǔn)
此次調(diào)整,也統(tǒng)一了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和企業(yè)職工基本醫(yī)療保險慢性病門診醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn),即:個人賬戶用完后,在一個醫(yī)保年度內(nèi),參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,在職職工累計超過500元以上的部分,職工醫(yī)療保險基金補助50%,年度最高補助限賠為1500元;
退休(職)人員累計超過300元以上的部分,職工醫(yī)療保險基金補助70%,年度最高補助限額為2000元;建國前參加革命工作的老工人、累計超過300元以上的部分,職工醫(yī)療保險基金補助90%;年度最高補助限額為2500元。
標(biāo)簽: 基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療醫(yī)療保險保險醫(yī)療