社?;鹗罩Э傄?guī)模增兩成
今年上半年,北京已經(jīng)實現(xiàn)了市級公費醫(yī)療制度、農(nóng)民工醫(yī)保制度與職工醫(yī)保制度并軌;將國家機關(guān)、參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位和社會團(tuán)體納入工傷保險制度,令各類用人單位工傷保險制度、待遇和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一;同時將包括外地戶籍職工在內(nèi)的全部單位就業(yè)人員納入生育保險范圍。
下一步,北京將研究制定養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)相關(guān)配套政策。
由于對社會保險征繳力度“擴(kuò)面”,上半年社保基金的收支總規(guī)模有所增長,均比上年同期增長了23%。上半年社會保險基金總收入726.76億元,支出564.72億元,基金結(jié)余161.52億元。
據(jù)市人力社保局介紹,下半年,北京將完善社保待遇與收入、物價水平掛鉤的聯(lián)動機制,據(jù)此進(jìn)行六項社會保障相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,包括最低工資標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老金待遇、失業(yè)保險待遇等。
醫(yī)保最高支付限額統(tǒng)一為17萬元
今年年底前,北京將出臺政策,將城鎮(zhèn)居民住院報銷比例統(tǒng)一為70%,醫(yī)保最高支付限額統(tǒng)一為17萬元。
據(jù)了解,北京針對城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險政策涉及三類人員,分別是城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民和學(xué)生兒童。目前,學(xué)生兒童住院報銷比例已為70%,而老年人、無業(yè)居民則為60%。政策出臺后,意味著對老年人、無業(yè)居民的住院醫(yī)保待遇首次調(diào)整,上調(diào)10個百分點,最高支付限額提高2萬元。
與此同時,北京將建立重特大病的補充醫(yī)療辦法,解決患有重大疾病參保人員在基本醫(yī)療保險制度內(nèi),醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)依然較重的問題。據(jù)悉,該辦法已確定覆蓋患有惡性腫瘤、白血病及進(jìn)行器官移植的人群。
醫(yī)保監(jiān)督管理辦法年底前出臺
北京已在33家三級醫(yī)院和區(qū)縣所屬二級醫(yī)院試點總額預(yù)付制,即實行醫(yī)保費用總量控制。同時,對醫(yī)保基金的運行加強監(jiān)督,上半年共有46.4萬筆醫(yī)?;甬惓?shù)據(jù)被分析篩查出。目前,北京普通門診次均費用為363元,比去年同期下降2.4%。
市人力社保局表示,下半年將組織開展醫(yī)療保險專項檢查。屆時,中醫(yī)醫(yī)院、民營醫(yī)療機構(gòu)、一級及未定級定點醫(yī)療機構(gòu)將成重點監(jiān)督檢查對象。年底前,北京將出臺基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法,明確對違法違規(guī)行為的查處。