2012年，廖丹夫婦的故事一遍遍出現(xiàn)在媒體上。這個(gè)媒體眼中的“北京愛情故事”，引發(fā)了學(xué)界對(duì)現(xiàn)行社保制度的深刻思考。

　　從2007年起，患有尿毒癥的妻子杜金領(lǐng)必須靠透析維持生命，這讓本來靠低保維持的家庭雪上加霜。丈夫廖丹鋌而走險(xiǎn)，私刻醫(yī)院的財(cái)務(wù)章，偷逃繳費(fèi)51次，累計(jì)17。2萬元。今年年初，東窗事發(fā)，廖丹被北京檢方以詐騙罪起訴到法院，面臨牢獄之災(zāi)。

　　事實(shí)上，早在2011年年底，我國就已織就了一張由新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民三類醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成的全民醫(yī)保網(wǎng)，覆蓋人群超過13億，幾乎人人都享有醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　可嫁到北京的河北人杜金領(lǐng)，卻因?yàn)殡x開了農(nóng)村、沒有固定工作、沒有城市戶口，靠不上任何一類醫(yī)保，進(jìn)了全民醫(yī)保網(wǎng)的盲區(qū)。

　　在中國保險(xiǎn)學(xué)會(huì)副會(huì)長、浙江大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與勞動(dòng)保障研究所所長何文炯看來，經(jīng)過多年的發(fā)展，我國社保已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了制度上的全覆蓋。以醫(yī)保為例，從制度設(shè)計(jì)上，每個(gè)公民都能找到與自己身份對(duì)應(yīng)的醫(yī)保體系，但現(xiàn)實(shí)中卻有像杜金領(lǐng)這樣游離在各個(gè)體系之外、哪邊也靠不上的群體。

　　“所以，當(dāng)下最亟待解決的就是織密社保網(wǎng)，讓社保從制度的全覆蓋、文件的全覆蓋，邁向現(xiàn)實(shí)中人員的全覆蓋。”最近幾年，何文炯一直在向有關(guān)部門建言，要研究現(xiàn)有社保制度的盲區(qū)，解決特殊群體的保障問題，真正實(shí)現(xiàn)人人享有社會(huì)保險(xiǎn)，病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)。

　　在十八大報(bào)告中有關(guān)社會(huì)保障的敘述中，何文炯欣慰地找到了“全覆蓋”的字眼，“這是五年來我一直在提的建議！前幾年還有不同的認(rèn)識(shí)，這一次達(dá)成共識(shí)了。”而且，社保的全覆蓋還被列為全面建成小康社會(huì)的重要目標(biāo)。

　　沒有北京戶口的杜金領(lǐng)，如果現(xiàn)在想上醫(yī)保的話，只能回河北農(nóng)村的老家參加新農(nóng)合。按照相關(guān)政策，杜金領(lǐng)必須在當(dāng)?shù)乜h級(jí)以下醫(yī)院治療，才能報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用?？啥沤痤I(lǐng)已經(jīng)在北京生活了10多年，也在北京結(jié)婚生子，回老家的醫(yī)院長期治療是不現(xiàn)實(shí)的。

　　杜金領(lǐng)面臨的兩難境地，是由于我國社保制度存在的碎片化、不易流動(dòng)、難銜接等特征造成的。而背后的根源，是多種保障制度之間的不公平。