沈陽市醫(yī)保中心政策咨詢處處長王宏為張女士講解了醫(yī)保繳納比例與繳納年限的關(guān)系。按照規(guī)定，參保職工繳納基本醫(yī)療保險費的最低年限為滿25年，且在沈陽市實際繳費年限不得低于5年。但是由于很多單位在2002年以前并沒有為職工辦理醫(yī)保，因此就把在1993年按時繳納養(yǎng)老保險并同時在2002年12月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡的參保人也視同繳費年限。張女士從20歲開始參加工作至55歲退休，并且一直按時繳納養(yǎng)老保險，所以其2002年以前的連續(xù)工齡和已經(jīng)參保10年年限，已經(jīng)符合要求，退休后將不用繼續(xù)繳納醫(yī)療保險，并且依然享受退休職工的醫(yī)保待遇。退休后，張女士的醫(yī)保賬戶將自動轉(zhuǎn)為退休職工醫(yī)保，需要到市醫(yī)保局去換取就醫(yī)本。

　　退休職工所享受的報銷比例比普通在職職工要高出3個百分點，以中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院為例，職工醫(yī)保的住院報銷比例為86%，而退休職工所享受的報銷比例為89%。

　　但是如果退休時最低年限仍未達到法定年限的退休職工，就需要繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。這時參保人可選擇以上年度市職工平均工資為基數(shù)，按照8%比例一次性繳足所需保費，其費用全部納入統(tǒng)籌基金，自下個月起享受退休人員醫(yī)療保險待遇。如果不能一次性交齊，也可以繼續(xù)按月分期繳費。如果遇到企業(yè)破產(chǎn)倒閉的情況，已參保單位破產(chǎn)、關(guān)閉或者注銷時，其退休人員未達到基本醫(yī)療保險最低繳費年限25年和實際繳費年限5年的，需要一次性繳足。