2009年,泰安市民拿到第一張集醫(yī)保、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險等多項功能的新社???到如今短短3年時間,泰安社會保障事業(yè)不斷給出“驚喜”:全市職工和居民醫(yī)療保險有了統(tǒng)一標準,月人均養(yǎng)老金翻了一番。
居民醫(yī)療保險統(tǒng)一標準
“各縣市區(qū)的參保居民執(zhí)行統(tǒng)一標準后,在這個縣市區(qū)可以報銷,在另個縣市區(qū)報銷不了的情況將成歷史。”人社局醫(yī)療工傷保險科科長魏其高說。
今年4月份起,泰安市職工和居民的醫(yī)療保險有了統(tǒng)一標準。成年居民、老年居民、未成年居民,個人繳費標準為每人每年220元、120元、50元。未成年居民中的低保、重殘人員,個人繳費標準為每人每年10元;成年以上居民中的低保、重殘人員,個人繳費標準為每人每年20元。政府補助為每人每年200元。
參保居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額統(tǒng)一為12萬元。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級及二級、三級定點醫(yī)院,每次住院的起付標準分別為200元、400元、600元,支付比例分別為80%、70%、60%。在以上標準基礎上,低保、重殘人員住院發(fā)生的醫(yī)療費用,再按照起付線降低一半,統(tǒng)籌基金支付比例提高5%的辦法予以補助。成年以上居民連續(xù)繳費達到3-5年的,住院統(tǒng)籌基金支付比例提高1%;連續(xù)繳費6-10年的,提高2%;連續(xù)繳費11-20年的,提高3%;連續(xù)繳費21年以上的,提高5%。
門診慢性大病病種暫定17種甲類疾病和12種乙類病種。其中,甲類患者一個醫(yī)療年度內(nèi)在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,超過600元以上部分,按相應定點醫(yī)療機構住院報銷的比例支付,統(tǒng)籌基金補助限額為每人每年3萬元;乙類患者一個醫(yī)療年度內(nèi)在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,超過600元以上部分,按60%的比例支付,統(tǒng)籌基金補助限額為每人每年2500元,患兩種以上門診慢性大病的最高限額為3000元。
失業(yè)保險金隨物價“漲”
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