國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》8月30日正式公布。

　　近年來，隨著全民基本醫(yī)保體系的初步建立，人民群眾看病就醫(yī)有了基本保障。目前，我國基本醫(yī)療保障已覆蓋13億人，全民基本醫(yī)保制度框架初步形成。但是，由于基本醫(yī)療保障制度尚不完善，尤其是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的籌資水平較低、保障水平不高，城鄉(xiāng)居民大病實際報銷比例較低，因病致貧、因病返貧問題突出，大病負擔(dān)仍較沉重。

　　正因如此，國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會在30日正式公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》（下稱《意見》）?！兑庖姟分赋?，開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，目的是要切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。

　　筆者認為，《意見》的出臺既拓展和延伸了基本醫(yī)保的功能，又有效銜接了基本醫(yī)保、商業(yè)保險、醫(yī)療救助等制度的實現(xiàn)，構(gòu)建了適全我國特點的多層次的全民醫(yī)保體系。從另一個角度講，開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作，還能較好地把結(jié)余基金利用起來，放大了基本醫(yī)保的效用，使更多參保人受益，提高了保障水平；能引入商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦管理，將政府責(zé)任和市場機制的基礎(chǔ)性作用有機結(jié)合，提高運行效率和服務(wù)水平，使基金風(fēng)險得到更有效的管控，用少量的投入換來更大的收益。

　　如此看來，開展城鄉(xiāng)居民大病保險對老百姓來說是一件好事實事，這不僅能有效解決老百姓看病難、看病貴的問題，還能建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

　　既然如此，我們就要把大病醫(yī)改這件好事辦好、實事辦實。如何讓大病醫(yī)改惠及老百姓，實現(xiàn)大病治療有保障呢？筆者建議，一方面，要用足用活用好國家大病醫(yī)保新政策，建立起多層次醫(yī)療保障體系，推進全民醫(yī)保制度建設(shè)；要將政府主導(dǎo)與市場機制作用有機結(jié)合起來，形成了政府、保險機構(gòu)、個人共同分擔(dān)大病風(fēng)險的機制；要通過大病醫(yī)保新政策的實施，推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥互聯(lián)互動，提高基本醫(yī)療保障的水平和質(zhì)量，進一步體現(xiàn)互助共濟，促進社會公平正義。另一方面，要加大對大病保險的監(jiān)管力度，也就是既要加強對商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險的監(jiān)管，又要強化對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療費用的管控。同時還要建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。同時，要將與商業(yè)保險機構(gòu)簽訂協(xié)議的情況，以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險年度收支情況等向社會公開，自覺接受社會監(jiān)督。

　　唯此，才能真正使大病醫(yī)保新政惠及廣大城鄉(xiāng)居民，從根本上解決大病治療有保障。