本市2011年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保申請(qǐng)繳費(fèi)工作已于日前結(jié)束,新一年的城居醫(yī)保待遇享受期即將開始。市人社局提供的數(shù)據(jù)顯示,目前本市的城居醫(yī)保參保人數(shù)已達(dá)485萬人,成為本市醫(yī)保制度中參保人數(shù)最多的險(xiǎn)種。
數(shù)字:醫(yī)保參保率超過90%
市人社局介紹,本市今年啟動(dòng)的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障和醫(yī)療保險(xiǎn)“兩項(xiàng)新制度”,在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)一體化發(fā)展。截至目前,全市社會(huì)保障卡已發(fā)放430萬張,基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率超過90%,提前完成國(guó)家醫(yī)改方案提出的目標(biāo)。
保障:就醫(yī)“點(diǎn)”多“目”寬
今年本市實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,居民就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院范圍、用藥藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施目錄(簡(jiǎn)稱“三目”)實(shí)現(xiàn)了與職工醫(yī)保資源共享,可選擇的定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到600家,藥品目錄藥品達(dá)到8000余種。
改變:同享多項(xiàng)醫(yī)保待遇
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度不僅保障了居民門急診、住院、門特等基本醫(yī)療,增強(qiáng)了個(gè)人和家庭抗疾病風(fēng)險(xiǎn)能力,而且還建立了學(xué)生兒童意外傷害附加險(xiǎn),對(duì)符合計(jì)劃生育政策的參保居民,給予生育補(bǔ)助等。另外,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門特病種與職工范圍相同,達(dá)到12種,與新農(nóng)合制度相比普遍增加近十種,極大地方便了大病和慢性病患者的診療就醫(yī)。針對(duì)城鄉(xiāng)居民中的困難群體本市還實(shí)施了醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象補(bǔ)助兩項(xiàng)就醫(yī)補(bǔ)助制度,使得本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助、優(yōu)撫對(duì)象補(bǔ)助制度,這三項(xiàng)制度共用一個(gè)結(jié)算平臺(tái),在全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算一站式服務(wù),簡(jiǎn)化了報(bào)銷程序,縮短了報(bào)銷周期,提高了報(bào)銷效率,減少了低保、特困、殘疾人等特殊人群墊付醫(yī)藥費(fèi)情況的發(fā)生。
便捷:定點(diǎn)醫(yī)院“即結(jié)即報(bào)”
截至目前,本市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了刷卡就醫(yī)、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,無論是住院、門特和門急診就醫(yī),患者不再受區(qū)域地域限制,患者只需提供社??ǎ?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoka/1219051/">醫(yī)???/a>),在全市所有定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),即可享受“即結(jié)即報(bào)”待遇。市人社局的負(fù)責(zé)人表示,與新農(nóng)合時(shí)的手工報(bào)銷和個(gè)別區(qū)縣的小區(qū)域聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相比,就醫(yī)結(jié)算效率顯著提高,特別是方便了農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)百姓就醫(yī),節(jié)省了大量的社會(huì)勞動(dòng)。
減負(fù):住院報(bào)銷比例近五成
記者了解到,目前本市城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷比例達(dá)到45.63%,與新農(nóng)合時(shí)期的36.61%相比,報(bào)銷比例提高了9.02%。