我國(guó)有8300多萬各類殘疾人，其中重度殘疾人2457萬，占全國(guó)殘疾人口總數(shù)的29.62%。由于身心障礙和外界環(huán)境的影響，重度殘疾人普遍存在生活自理能力差、社會(huì)參與程度低、生活來源不穩(wěn)定、社會(huì)保障依賴性強(qiáng)、家庭經(jīng)濟(jì)和精神壓力大等困難，其總體生活狀況與社會(huì)平均水平存在較大差距。按照扶貧弱、促公平的社會(huì)保障基本原則，他們是社會(huì)保障不可缺失的重點(diǎn)人群。加強(qiáng)殘疾人的社會(huì)保障，加快建立重度殘疾人專項(xiàng)社會(huì)保障制度，縮小他們?cè)诨旧钌吓c社會(huì)平均水平的差距，是促進(jìn)社會(huì)公平與和諧的迫切要求。

　　一、工作與成效

　　近年來，為解決包括重度殘疾人在內(nèi)的廣大殘疾人的保障和服務(wù)問題，國(guó)家積極推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)體系建設(shè)，取得了一定的成效。

　　一是加強(qiáng)殘疾人政策法規(guī)建設(shè)。貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)殘疾人權(quán)益保障法》，完善相關(guān)法律法規(guī)，保障殘疾人的合法權(quán)益。先后頒布了《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)扶助貧困殘疾人工作意見的通知》（2004年10月）、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》（2008年3月）、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)中國(guó)殘聯(lián)等部門和單位關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見的通知》（2010年3月）等文件，對(duì)重度殘疾人的權(quán)益保障和特殊扶助作出相關(guān)的規(guī)定。

　　二是保障殘疾人基本生活。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障、農(nóng)村五保供養(yǎng)等生活救助制度，使符合條件的貧困殘疾人享有最低生活保障和生活救助。一些地方按照分類救助政策，適當(dāng)提高重度殘疾、一戶多殘、老殘一體等特殊困難對(duì)象的救助標(biāo)準(zhǔn)。廣泛開展殘疾人醫(yī)療、住房、教育、災(zāi)害等臨時(shí)性救助。

　　三是提供殘疾人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立醫(yī)療救助制度，將貧困殘疾人和重度殘疾人作為重點(diǎn)救助對(duì)象給予照顧和優(yōu)惠。將殘疾人納入城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。目前，全國(guó)有93.5%的城鎮(zhèn)殘疾職工和74.5%的城鎮(zhèn)殘疾居民參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有96%的農(nóng)村殘疾人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

　　四是完善殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)制度。確保城鎮(zhèn)殘疾職工按照規(guī)定參加基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)。落實(shí)城鎮(zhèn)貧困殘疾人個(gè)體戶參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策，鼓勵(lì)并組織個(gè)體就業(yè)殘疾人參加社會(huì)保險(xiǎn)。在開展新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作中，對(duì)城鄉(xiāng)重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體，由地方政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。在新農(nóng)保和城居保試點(diǎn)地區(qū)，符合參保條件的重度殘疾人兩項(xiàng)制度的參保率基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

　　五是發(fā)展殘疾人社會(huì)福利事業(yè)。加強(qiáng)綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)以及智力、精神和重度殘疾人專業(yè)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。對(duì)重度殘疾人廣泛開展包括生活照料、職業(yè)康復(fù)、生活能力訓(xùn)練、文體娛樂、職業(yè)培訓(xùn)和輔助性就業(yè)等內(nèi)容的日間照料、全托服務(wù)和居家托養(yǎng)服務(wù)。2009—2011年，中央財(cái)政共安排６億元專項(xiàng)資金，實(shí)施智力、精神和重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)“陽光家園計(jì)劃”。

　　六是保障殘疾人就業(yè)權(quán)利。依法推進(jìn)按比例安排殘疾人就業(yè)，鼓勵(lì)和扶持興辦福利企業(yè)、盲人按摩機(jī)構(gòu)、工療機(jī)構(gòu)、庇護(hù)工場(chǎng)等殘疾人集中就業(yè)單位。積極扶持殘疾人自主擇業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)，多形式開發(fā)適合殘疾人就業(yè)的公益性崗位。扶持農(nóng)村殘疾人從事種養(yǎng)業(yè)、手工業(yè)和多種經(jīng)營(yíng)，有序組織農(nóng)村殘疾人轉(zhuǎn)移就業(yè)。

　　七是促進(jìn)殘疾人康復(fù)。逐步將殘疾人特需康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。部分地區(qū)加大對(duì)重度殘疾人康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具配置的補(bǔ)貼力度，開展家居無障礙建設(shè)和個(gè)性化改造。實(shí)施國(guó)家重點(diǎn)康復(fù)工程，開展殘疾兒童搶救性免費(fèi)治療和康復(fù)，解決貧困殘疾兒童康復(fù)難問題。