胡曉義：加快推進(jìn)社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌

　　首先祝賀中國(guó)社會(huì)保障30人論壇的舉辦。

　　“十二五”開(kāi)局之年，在國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)存在諸多不確定、不穩(wěn)定因素的背景下，我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)繼續(xù)取得重大進(jìn)展。新農(nóng)保試點(diǎn)迅速擴(kuò)大，同步開(kāi)展了城居保試點(diǎn)，到年底已有超過(guò)3.6億人參保，超過(guò)1億城鄉(xiāng)老年居民領(lǐng)取政府的基礎(chǔ)養(yǎng)老金；再經(jīng)過(guò)今年的努力，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可以實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，以養(yǎng)老、醫(yī)療、低保為重點(diǎn)的基本社會(huì)保障體系框架基本建成。城鎮(zhèn)五項(xiàng)社?；鹂偸杖?.37萬(wàn)億元，總支出1.79萬(wàn)億元，總積累結(jié)余2.87萬(wàn)億元，分別比上年增長(zhǎng)26%、21%和25%，為我國(guó)社會(huì)保障的可持續(xù)發(fā)展奠定了更加雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)。社保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障卡發(fā)放1.99億張。

　　結(jié)合本次論壇的主題，我就社會(huì)保障的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌問(wèn)題談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)：

　　去年2月28日，我在中國(guó)社會(huì)保障戰(zhàn)略研討會(huì)上講到，“十二五”期間，我國(guó)將出現(xiàn)城鎮(zhèn)常住人口超過(guò)農(nóng)村人口的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。實(shí)際上，這一進(jìn)程比原來(lái)預(yù)計(jì)的還要快。去年，我國(guó)城鎮(zhèn)化率就已達(dá)51.27%，“十二五”期末很可能達(dá)到近55%。在此過(guò)程中，勞動(dòng)力和居民在城鄉(xiāng)之間流量增大、流速加快，凸顯出原來(lái)涉農(nóng)的社會(huì)保障制度供給不足的矛盾。

　　中央正確預(yù)判這一重大變化趨勢(shì)，按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，過(guò)去幾年，在社會(huì)保障制度建設(shè)方面做出一系列重大部署：2004年以來(lái)開(kāi)展新農(nóng)合試點(diǎn)并迅速在全國(guó)推開(kāi)；2005年建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度；2006年以農(nóng)民工為重點(diǎn)擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面；2007年實(shí)行農(nóng)村低保制度，開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)；2009年以來(lái)進(jìn)行新農(nóng)保試點(diǎn)，去年擴(kuò)大到60%的地區(qū)；2011年開(kāi)展城居保試點(diǎn)，并明確提出“有條件的地區(qū)可以合并實(shí)施”城鄉(xiāng)居民兩項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

　　這些重大制度和政策的戰(zhàn)略性預(yù)置，為社會(huì)保障的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和提升社會(huì)公平正義水平奠定了基礎(chǔ)。但在特定的發(fā)展階段，這些制度和政策大都只能是城鄉(xiāng)分別設(shè)計(jì)和實(shí)施，統(tǒng)籌和融合度相對(duì)較低。我國(guó)城鎮(zhèn)化率超越“50%”轉(zhuǎn)折點(diǎn)的出現(xiàn)，同時(shí)城鄉(xiāng)人口的流動(dòng)已成為常態(tài)，表明我國(guó)社會(huì)保障發(fā)展進(jìn)入到一個(gè)新的階段，要求我們?cè)诟邔用婧鸵愿髲?qiáng)度加快推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的步伐。

　　涉及城鄉(xiāng)的社保制度主要有4組10項(xiàng)——城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)低保。要在政策、制度、體制層面加快推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。

　　當(dāng)前的重點(diǎn)：一是農(nóng)村低保與新農(nóng)保的銜接，原則是疊加實(shí)施，努力保證政策效應(yīng)的最大化。二是新農(nóng)保、城居保與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接。部分中青年農(nóng)民參保率低，有制度實(shí)施初期的“觀望”心態(tài)因素，但更主要的是“選擇的困惑”——大多數(shù)中青年農(nóng)民在城市打工或準(zhǔn)備到城市打工，是參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)還是參加新農(nóng)保，應(yīng)允許農(nóng)民做出自身收益最大化的選擇。政府的責(zé)任是開(kāi)拓“互通”的渠道。因此，今年將研究施行新農(nóng)保、城居保與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的銜接轉(zhuǎn)續(xù)政策，主攻點(diǎn)可能是繳費(fèi)年限的認(rèn)定和換算。三是醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策銜接。這一銜接實(shí)際上已部分實(shí)現(xiàn)——對(duì)低收入困難家庭，政府用醫(yī)療救助資金補(bǔ)助其參保繳費(fèi)獲得基本醫(yī)保權(quán)益；現(xiàn)在需要研究更深度的有機(jī)融合——把醫(yī)療救助與花費(fèi)特高的重大疾病救治結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步減少因病致貧和返貧現(xiàn)象。