農村社會保障是一項基本的社會經濟制度，也是最基礎和最重要的民生問題之一。近幾年我國農村社會保障發(fā)展迅速，基本形成了以社會養(yǎng)老保險、合作醫(yī)療、最低生活保障、五保供養(yǎng)、醫(yī)療救助等為主要內容的農村社會保障體系，各項制度從無到有、從不完善到逐步成熟，初步保障了農村群眾的基本生活需要。

　　農村社會保障面臨的形勢與挑戰(zhàn)

　　城鎮(zhèn)化加速推進，增加了農村社會保障建設的艱巨性和復雜性。當前，我國正處于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化加速發(fā)展期，每年將有大量農村富余勞動力轉移到城鎮(zhèn)與非農產業(yè)。2010年，全國有1.53億外出農民工在城鄉(xiāng)之間流動就業(yè)，針對農民工的社會保障安排尚不完善，特別是需要長期積累的養(yǎng)老保險，2010年農民工參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的僅為3284萬人。同時，由于農村青壯年勞動力轉到城鎮(zhèn)就業(yè)，在農村留守的主要是婦女、兒童和老人，“空巢化”問題突出。

　　農村人口老齡化加快發(fā)展，對農村社會保障支出帶來持久壓力。2010年，我國60歲以上人口達到1.78億人，占總人口的13.3%。我國農村老齡化程度超過城鎮(zhèn)，2008年我國農村人口老齡化水平為14.49％，高出城市1.05個百分點。人口老齡化對養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的影響很大，如老年人平均醫(yī)療費是中青年的3倍以上。同時，隨著農村家庭規(guī)模普遍小型化，弱化了家庭的保障功能，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式已經發(fā)生變化，迫切需要社會化的養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務。

　　縮小城鄉(xiāng)收入差距任務艱巨，對增加農民來自社保的轉移性收入提出更高要求。雖然農民收入增長較快，“十一五”時期年均實際增幅達到了9.1%，但是城鄉(xiāng)居民收入差距仍然較大，2010年城鄉(xiāng)居民收入差距為3.23?1。目前農民收入增長主要得益于農產品價格上漲、外出打工收入以及來自各種農業(yè)補貼和社保的轉移支付增加。由于農業(yè)生產成本剛性上升可能導致農業(yè)比較效益降低，農民持續(xù)增收難度較大，在這種情況下，作為增加農民轉移性收入的重要渠道，需要更加突出農村社會保障在調節(jié)城鄉(xiāng)收入差距、保障群眾基本生活方面的作用。

　　農村社會保障存在的問題

　　我國農村社會保障發(fā)展仍然相對滯后，農民人數眾多、收入相對較低的情況沒有發(fā)生根本轉變，即使在浙江這樣的經濟發(fā)達地區(qū)和重慶這樣的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點地區(qū)，農村社會保障體系建設也存在不少問題。

　　地方財政支付壓力較大，不利于農村社會保障的可持續(xù)發(fā)展。2009年，我國財政性社會保障支出占財政支出的12.6%，占國內生產總值的6.6%，低于同期的國際平均水平。隨著各項農村社會保障制度的逐步建立，需要財政負擔的金額不斷增加，資金缺口較大，財政支付壓力將逐年加大。如2011年重慶市實現城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險全覆蓋，領取待遇人員急劇增長，領取待遇人員達到338萬人，比上年增加73萬人，預計需要資金35億元，比上年增加11.5億元。

　　政策銜接和統(tǒng)籌層次不夠，不利于未來更高水平的統(tǒng)籌管理。目前試點較早的浙江和重慶采取的都是針對不同群體制定不同政策的方式，如與農民相關的養(yǎng)老保險就有城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險、農民工養(yǎng)老保險、被征地農民養(yǎng)老保險等，有地方同志將這樣的制度設計稱為“打補丁”。盡管這樣的制度安排在當前有其合理性，但缺乏更高層面的統(tǒng)一規(guī)劃和統(tǒng)籌設計。目前農村社會保障的統(tǒng)籌層次偏低，如新農合實行縣級統(tǒng)籌，即使在慈溪、余姚等地方財力較為雄厚的經濟發(fā)達地區(qū)，也存在基金保障和管理能力不強的問題，基金安全存在風險。而且很不方便參保人員靈活就醫(yī)和報賬，一旦跨出統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)，就必須辦理異地就醫(yī)申請，手續(xù)繁瑣，往返不便。

　　基層社保服務網絡和能力建設投入不足，難以滿足日益增長的基層需求。目前農村社保制度建設和擴面工作進展迅速，但基層社保服務能力建設沒有及時跟進，部分地區(qū)基層社保服務網點人員配備和信息化水平明顯滯后，難以滿足農村群眾日益增長的社保服務需求。如重慶潼南縣雙江鎮(zhèn)社保所僅有在編工作人員3人，所轄21個村和社區(qū)僅各配備了1名兼職社保工作人員，卻承擔了全鎮(zhèn)5萬余名城鄉(xiāng)居民的低保、養(yǎng)老、醫(yī)療等全部社保服務職責。