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現(xiàn)在套取醫(yī)保資金的現(xiàn)象愈演愈烈，原來是以民營醫(yī)院為主，而現(xiàn)在公立醫(yī)院也非常嚴(yán)重，尤其是一些鎮(zhèn)級衛(wèi)生院。
每當(dāng)看到堆積在案頭的那些醫(yī)保報銷單據(jù)，劉林就覺得那是一個“黑洞”，不知道哪張會出現(xiàn)大問題。
“我是社保局的法人，也是社保基金的第一責(zé)任人，一旦出現(xiàn)騙保等問題，我的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任肯定是要被追究的，更重要的是，這將導(dǎo)致基金的損失。”劉林說。
劉林對于醫(yī)保單據(jù)真實性的忐忑不安，部分緣于當(dāng)前社保經(jīng)辦人員素質(zhì)的參差不齊，大量臨時聘用人員承擔(dān)著業(yè)務(wù)審核的工作。
雖然社保有三級審核制度，全國社保中心也要求關(guān)鍵崗位必須是正式員工，但由于編制的增量與社保業(yè)務(wù)的增量嚴(yán)重不匹配，在實際業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程中，不僅業(yè)務(wù)前段，甚至二級審核都由臨時雇員來做，一些臨時雇員甚至承擔(dān)重要的管理崗位工作。
人社部的數(shù)據(jù)顯示，截至2012年，各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)數(shù)量為8411個，編制人數(shù)15.67萬人，實有人數(shù)17.22萬人，總計超編15431人。
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)天天都與錢打交道，帶有準(zhǔn)金融機(jī)構(gòu)的性質(zhì)。由于雇傭人員工資薪酬水平較低、專業(yè)性差、人員流動性強(qiáng)，成為了業(yè)務(wù)管理中的風(fēng)險因素。
另一位縣級社保局局長張繡(化名)告訴本報記者，該局正式編制有8人，臨時聘用雇員25個人。兩年之前，這些雇員的月薪只有800元，張繡多處向政府打報告希望提高這些雇員的工資，到今年終于漲到了1800元，但這只有當(dāng)?shù)毓珓?wù)員工資的一半。
張繡認(rèn)為，臨時聘用人員最大的風(fēng)險就是不穩(wěn)定，社保局對其缺乏制約手段，他們一旦想與外界合謀騙取社保基金則很容易做到。
張繡的困惑還在于，上級社保部門風(fēng)險防控上的要求與編辦給予的人員編制極不匹配。“上級部門對于哪些崗位不能用聘用人員確實有明確的要求，但我們8個正式編制中，除了一正兩副局長以及一個即將退休的同志，只剩下4個人，但局里有5個股，一個股長現(xiàn)在還是空的，找不到人來當(dāng)。”
這樣就導(dǎo)致張繡所在局里每個股長都是“光桿司令”，手下只有臨時工，股長們的作用就變得非常重要。按照當(dāng)?shù)卣锤囊螅I(lǐng)導(dǎo)干部必須每隔三五年就要輪崗，但社保局股長們沒法輪，因為社保業(yè)務(wù)過于復(fù)雜，一旦輪崗，股長到新崗位不熟悉業(yè)務(wù)，社?；鹁蜁У粢坏婪谰€。
“這是個兩難，股長不交流不輪崗其實也有很大的風(fēng)險，我們最后采取的辦法就是讓局長、副局長加強(qiáng)學(xué)習(xí)進(jìn)行輪崗。”張繡說。
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