職工每年只要繳納五六十元錢,住院治療后醫(yī)保范圍內(nèi)的個(gè)人承擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用就可以按比例報(bào)銷。記者昨日從市總工會(huì)獲悉,被稱為“第二條健康保險(xiǎn)帶”的在職職工住院醫(yī)療互助保障、退休人員住院醫(yī)療互助保障、特種重病醫(yī)療互助保障和女職工安康醫(yī)療互助保障等四項(xiàng)政策出現(xiàn)了新變化。
在職職工醫(yī)療互助范圍擴(kuò)大
新政策擴(kuò)大了市區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障范圍,并提高了給付標(biāo)準(zhǔn)。原來的分段給付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為個(gè)人承擔(dān)3500元以內(nèi)部分給付80%,并繼續(xù)執(zhí)行去年以來的初次住院起付標(biāo)準(zhǔn)一次性200元的補(bǔ)助,比原有待遇提高了93%。
最高給付限額由原來的“互助保障金累計(jì)最高給付限額為1萬元”調(diào)整為“個(gè)人承擔(dān)累計(jì)超過3500元”,保障責(zé)任終止后與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)綜合減負(fù)政策銜接,可由市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病救助金支付綜合減負(fù)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn)為:個(gè)人自負(fù)和個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用累計(jì)在4000元(含)以上至2萬元部分,由重大疾病救助金支付80%,其余由個(gè)人支付;2萬元(含)以上部分,由重大疾病救助金支付90%,其余由個(gè)人支付。
退休人員保障待遇提高三成多
退休人員住院醫(yī)療互助保障給付待遇由分段給付調(diào)整為個(gè)人承擔(dān)3500元(含)以內(nèi)部分給付45%,首次參保或中斷后參保的(在職轉(zhuǎn)為退休視作連續(xù)參保),給付40%。調(diào)整后,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)綜合減負(fù)范圍外的給付標(biāo)準(zhǔn)比原來提高了31%—33%。最高給付限額和重大疾病救助支付額度與在職職工相同。
特種重病保障期限延至三年
在保費(fèi)不變的前提下,將特種重病的保障期限由原來的兩年調(diào)整為三年,慰問金給付標(biāo)準(zhǔn)從原來的“保單生效之日起滿30天至59天為500元;滿60天至89天為1000元”統(tǒng)一調(diào)整為1000元。
同時(shí),女職工安康互助保障醫(yī)療慰問金范圍擴(kuò)大,即被保障人首次確診所患疾病屬于七類重大疾病之一的,可申請(qǐng)慰問金1000元。
建立職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金
凡參加醫(yī)療互助保障的在職職工因患重大疾病造成生活特別困難的,可申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金。