日前,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華在衛(wèi)生部例行發(fā)布會(huì)上明確表示,將在“十二五”期間全面改革醫(yī)院收費(fèi)方式,在推行醫(yī)療保障“一卡通”的基礎(chǔ)上,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算、異地結(jié)算。此前北京市也明確表示,今年起將在現(xiàn)有門診實(shí)時(shí)報(bào)銷的基礎(chǔ)上,擴(kuò)展住院實(shí)時(shí)報(bào)銷,進(jìn)而推廣交通、養(yǎng)老等多方面的服務(wù)功能。
然而,在國(guó)家步步推行社??ǖ耐瑫r(shí),記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),濫用社??ǖ默F(xiàn)象日益嚴(yán)重,本是惠民、便民的社??ǎ瑓s被有些人當(dāng)成騙保、套現(xiàn)的工具。專家指出,監(jiān)管漏洞使作為“救命錢”的醫(yī)保基金被侵蝕,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制度也讓部分醫(yī)院任由違法行為發(fā)生,如果不加以監(jiān)管,未來可能危及到這有限的“救命錢”。
多人合用一張卡湊報(bào)銷額度
上周日,張女士跟往常一樣來到東城區(qū)的一家醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)特色醫(yī)院進(jìn)行針灸治療,但與其他患者不同,她并沒有在前臺(tái)掛號(hào),而是直接來到針灸科室,接受針灸、烤電和拔罐治療。
“我用的是表妹的卡,表妹在早上就幫我掛了號(hào),跟醫(yī)生說好,我直接來治療就行。”記者看到,張女士就診時(shí),只向醫(yī)生報(bào)了表妹的名字,就能接受治療。
“這里的醫(yī)生基本上都知道我用的是家人的社保卡,要不是碰到今天是個(gè)‘新手’,根本就不會(huì)問我與這個(gè)卡主人之間的關(guān)系。”張女士告訴記者,她的表妹體弱多病,是個(gè)“藥罐子”,雖然也是在職職工,但今年2月份的時(shí)候,就診費(fèi)用就已經(jīng)達(dá)到了1800元的在職職工報(bào)銷起付線,隨后的治療每次只需負(fù)擔(dān)診療費(fèi)用的20%。
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